【输血最常见的不良反应】在临床医学中，输血是一项常见且重要的治疗手段，用于补充血液成分、改善贫血或止血等。然而，输血过程中也存在一定的风险，可能会引发多种不良反应。了解这些常见的不良反应，有助于医护人员及时识别并采取有效措施，保障患者安全。
以下是对输血最常见的不良反应的总结与分类：
一、输血不良反应分类及特点
| 不良反应类型 | 发生时间 | 症状表现 | 原因 | 处理方式 |
| 发热性非溶血性输血反应（FNHTR） | 输血后1~6小时内 | 发热、寒战、头痛 | 白细胞或血小板抗体引起的免疫反应 | 停止输血，给予退热药，必要时使用抗组胺药物 |
| 过敏反应 | 输血中或输血后数分钟 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、低血压 | 血浆蛋白或药物过敏 | 停止输血，给予肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素 |
| 溶血性输血反应 | 输血后几小时至几天内 | 腰痛、血红蛋白尿、发热、休克 | ABO血型不相容 | 立即停止输血，支持治疗，监测肾功能 |
| 循环超负荷 | 输血后数小时内 | 呼吸困难、高血压、肺水肿 | 输血速度过快或容量过大 | 减慢输注速度，必要时利尿、吸氧 |
| 细菌污染反应 | 输血后数小时内 | 高热、寒战、休克、出血倾向 | 血液制品被细菌污染 | 立即停用，进行细菌培养，使用抗生素 |
| 输血相关急性肺损伤（TRALI） | 输血后1~6小时内 | 呼吸困难、低氧血症、肺水肿 | 抗体或脂质物质引起 | 支持性治疗，如机械通气 |
| 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD） | 输血后5~30天 | 发热、皮疹、肝功能异常 | 供者淋巴细胞攻击受者 | 预防为主，避免使用未辐照的血液制品 |
二、总结
输血虽然能挽救生命，但其潜在风险不容忽视。最常见的不良反应包括发热性非溶血性反应、过敏反应、溶血性反应、循环超负荷、细菌污染、TRALI 和 TA-GVHD 等。每种反应的发生机制不同，临床表现各异，因此需要根据具体情况进行鉴别诊断和处理。
为降低输血不良反应的发生率，应严格遵守输血前的交叉配血试验、确保血型匹配、控制输血速度，并对高危患者采取预防性措施，如辐照血液制品等。同时，医护人员应具备识别和处理输血不良反应的能力，以最大限度地保障患者安全。
