【胃大部切除术后并发症有哪些】胃大部切除术是一种常见的外科手术，主要用于治疗胃溃疡、胃癌、严重胃出血等疾病。虽然该手术在临床上应用广泛，但仍然存在一定的术后并发症风险。了解这些并发症有助于患者和家属做好术前准备和术后护理。
一、术后常见并发症总结
胃大部切除术后可能发生的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症两类。早期并发症通常发生在术后几天至几周内，而晚期并发症则可能在术后数月甚至数年后出现。
1. 早期并发症
- 术后出血：包括术中止血不彻底或术后血管破裂。
- 吻合口瘘：胃与肠道重新连接处发生渗漏，可能导致腹腔感染。
- 感染：如切口感染、腹腔感染或肺部感染。
- 胃肠功能障碍：术后胃肠蠕动减弱，导致恶心、呕吐、腹胀。
- 血栓形成：如深静脉血栓或肺栓塞。
- 麻醉相关并发症：如心律失常、低血压、呼吸困难等。
2. 晚期并发症
- 倾倒综合征：进食后出现心悸、出汗、头晕、腹泻等症状。
- 营养不良：由于食物吸收减少，可能出现贫血、骨质疏松等。
- 胆汁反流性胃炎：胆汁反流入胃，引起胃黏膜炎症。
- 胃排空障碍：胃内容物排出延迟，影响消化。
- 肠梗阻：由于术后粘连或其他原因导致肠道不通畅。
- 远端胃瘫：胃蠕动功能减弱，影响食物通过。
二、术后并发症一览表
| 并发症类型 | 具体表现 | 发生时间 | 常见原因 |
| 术后出血 | 腹痛、呕血、便血 | 术后数天 | 止血不彻底、血管破裂 |
| 吻合口瘘 | 发热、腹痛、腹腔积液 | 术后5-7天 | 吻合口愈合不良 |
| 感染 | 切口红肿、发热、咳嗽 | 术后几天 | 手术创伤、免疫力下降 |
| 胃肠功能障碍 | 恶心、呕吐、腹胀 | 术后几天 | 麻醉、术后恢复慢 |
| 血栓形成 | 下肢肿胀、胸痛 | 术后几天 | 卧床、血液高凝状态 |
| 麻醉并发症 | 心律失常、低血压 | 术中 | 麻醉药物反应 |
| 倾倒综合征 | 心悸、出汗、腹泻 | 术后数周 | 食物快速进入小肠 |
| 营养不良 | 贫血、体重下降 | 术后数月 | 吸收不良、饮食改变 |
| 胆汁反流性胃炎 | 上腹痛、烧灼感 | 术后数月 | 胆汁反流入胃 |
| 胃排空障碍 | 餐后饱胀、呕吐 | 术后数月 | 胃动力减弱 |
| 肠梗阻 | 腹痛、便秘、呕吐 | 术后数月 | 粘连、肠管扭曲 |
| 远端胃瘫 | 餐后不适、胃胀 | 术后数月 | 胃运动功能受损 |
三、预防与应对建议
为降低术后并发症的风险，患者应遵医嘱进行术前准备和术后护理，包括：
- 保持良好的营养状态；
- 避免过早进食固体食物；
- 定期复查，监测营养状况；
- 注意伤口清洁，防止感染；
- 适当活动，预防血栓；
- 如有异常症状，及时就医。
总之，胃大部切除术虽是有效的治疗手段，但术后并发症不可忽视。患者需与医生密切配合，做好术后管理，以提高生活质量并减少复发风险。
