【胃癌治疗有哪些药物】胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。在药物治疗方面，根据患者病情的不同阶段和个体差异，医生会制定相应的用药方案。以下是对目前胃癌治疗中常用药物的总结。
一、胃癌治疗常用药物分类
1. 化疗药物
化疗是胃癌治疗的重要手段，尤其适用于晚期或无法手术的患者。常用的化疗药物包括：
| 药物名称 | 作用机制 | 常见用法 |
| 氟尿嘧啶（5-FU） | 抑制DNA合成 | 静脉注射 |
| 卡培他滨（Xeloda） | 口服前体药物，在体内转化为5-FU | 口服 |
| 阿霉素（Doxorubicin） | 抑制DNA复制 | 静脉注射 |
| 顺铂（Cisplatin） | 破坏DNA结构 | 静脉注射 |
| 奥沙利铂（Oxaliplatin） | 抑制DNA合成 | 静脉注射 |
2. 靶向治疗药物
靶向药物针对特定分子标志物，适用于具有特定基因突变的胃癌患者。常见的靶向药物有：
| 药物名称 | 适用人群 | 作用机制 |
| 曲妥珠单抗（Herceptin） | HER2阳性胃癌 | 阻断HER2受体信号 |
| 雷莫芦单抗（Cyramza） | HER2阴性晚期胃癌 | 抑制VEGFR2，阻断血管生成 |
| 阿帕替尼（Apatinib） | 晚期胃癌 | 抑制VEGFR2，抑制肿瘤血管生成 |
3. 免疫治疗药物
近年来，免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中取得了一定进展，尤其适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高（MSI-H）的患者。
| 药物名称 | 适用人群 | 作用机制 |
| 帕博利珠单抗（Keytruda） | PD-L1高表达或MSI-H胃癌 | 抑制PD-1/PD-L1通路，激活T细胞 |
| 纳武利尤单抗（Opdivo） | 晚期胃癌 | 同上 |
| 信迪利单抗（Sintilimab） | 国内应用较多 | 同上 |
4. 支持治疗药物
在治疗过程中，为缓解症状、提高生活质量，常使用一些支持性药物：
| 药物名称 | 用途 |
| 昂丹司琼（Zofran） | 缓解恶心呕吐 |
| 地塞米松 | 减轻炎症及过敏反应 |
| 阿片类止痛药 | 控制疼痛 |
二、药物选择原则
胃癌的药物治疗需根据患者的病理类型、分期、身体状况以及分子标志物进行个体化选择。例如：
- 早期胃癌：以手术为主，辅助化疗可提高生存率；
- 晚期或转移性胃癌：多采用联合化疗、靶向治疗或免疫治疗；
- HER2阳性胃癌：推荐联合曲妥珠单抗的方案；
- PD-L1高表达或MSI-H患者：可考虑免疫治疗。
三、结语
胃癌的药物治疗是一个复杂而不断发展的领域，随着精准医学的发展，越来越多的靶向和免疫治疗药物被应用于临床。患者应在专业医生指导下，结合自身情况选择合适的治疗方案，以达到最佳疗效并改善生活质量。
