【胃癌怎么化疗】胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，化疗在胃癌的综合治疗中占据重要地位，尤其适用于晚期或无法手术的患者。本文将从化疗的基本概念、常用药物、方案选择、副作用及注意事项等方面进行总结，并以表格形式直观展示。
一、胃癌化疗的基本概念
化疗是通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞生长的一种治疗方法。对于胃癌患者来说，化疗可以用于术前（新辅助化疗）、术后（辅助化疗）以及晚期患者的姑息治疗。其目的是缩小肿瘤、延长生存期、缓解症状，并提高生活质量。
二、常用的胃癌化疗药物
| 药物名称 | 类型 | 作用机制 | 常见用法 |
| 氟尿嘧啶（5-FU） | 抗代谢药 | 抑制DNA合成 | 静脉注射或口服 |
| 卡培他滨（Xeloda） | 口服抗代谢药 | 在体内转化为5-FU | 口服 |
| 顺铂（Cisplatin） | 铂类药物 | 破坏DNA结构 | 静脉注射 |
| 奥沙利铂（Oxaliplatin） | 铂类药物 | 抑制DNA复制 | 静脉注射 |
| 多西他赛（Docetaxel） | 紫杉醇类 | 抑制微管聚合 | 静脉注射 |
| 紫杉醇（Paclitaxel） | 紫杉醇类 | 干扰细胞分裂 | 静脉注射 |
三、常见化疗方案
| 方案名称 | 组成药物 | 适用情况 |
| FOLFOX | 5-FU + 亚叶酸 + 奥沙利铂 | 术前或术后辅助治疗 |
| ECF | 表柔比星 + 顺铂 + 5-FU | 术前或晚期患者 |
| XELOX | 卡培他滨 + 奥沙利铂 | 口服方便，适合部分患者 |
| FLOT | 5-FU + 亚叶酸 + 奥沙利铂 + 多西他赛 | 新辅助治疗 |
| DCF | 多西他赛 + 顺铂 + 5-FU | 用于晚期胃癌 |
四、化疗的常见副作用
| 副作用类型 | 具体表现 | 应对措施 |
| 恶心呕吐 | 食欲下降、呕吐 | 使用止吐药物 |
| 骨髓抑制 | 白细胞、血小板减少 | 定期监测血常规 |
| 脱发 | 头发脱落 | 通常为暂时性 |
| 疲劳 | 易倦、乏力 | 保证休息与营养 |
| 神经毒性 | 手脚麻木、刺痛 | 减少剂量或更换药物 |
| 胃肠道反应 | 腹泻、便秘 | 调整饮食与药物干预 |
五、化疗期间的注意事项
1. 定期检查：化疗期间需定期进行血液检查、肝肾功能评估。
2. 营养支持：保持均衡饮食，必要时可补充营养剂。
3. 心理调适：积极面对治疗，必要时寻求心理支持。
4. 避免感染：因化疗可能降低免疫力，注意个人卫生。
5. 遵医嘱用药：不自行调整药物剂量或停药。
六、总结
胃癌的化疗方案多样，需根据患者的具体病情、身体状况及病理类型进行个体化选择。随着医学技术的发展，新的药物和联合方案不断涌现，使得胃癌的治疗效果逐步提升。患者应与医生密切沟通，制定科学合理的治疗计划，同时关注生活质量，提高治疗依从性和疗效。
表：胃癌化疗常用药物及方案一览
（如上文表格所示）
