【妊娠期胆汁淤积症怎么回事】妊娠期胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP），也称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是一种在怀孕期间发生的肝脏功能异常疾病。该病主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高，是孕期较为常见的并发症之一。虽然大多数情况下不会对孕妇造成严重危害，但可能对胎儿产生一定风险，因此需要及时诊断和治疗。
一、什么是妊娠期胆汁淤积症？
妊娠期胆汁淤积症是一种以胆汁流动受阻为特征的肝脏疾病，通常发生在妊娠中晚期（尤其是孕晚期）。其主要症状是全身性瘙痒，尤其在手掌和脚底更为明显，且瘙痒感常在夜间加重。此外，患者可能会出现黄疸、乏力等症状。
二、妊娠期胆汁淤积症的原因
目前尚不完全清楚妊娠期胆汁淤积症的具体病因，但以下因素可能与其发生有关：
| 因素 | 说明 |
| 激素变化 | 怀孕期间雌激素水平升高，可能影响胆汁代谢 |
| 遗传因素 | 家族中有类似病史者发病率较高 |
| 肝脏代谢异常 | 胆汁酸合成或排泄障碍 |
| 多胎妊娠 | 多胎孕妇更易患病 |
| 妊娠时间 | 多见于孕28-34周 |
三、妊娠期胆汁淤积症的症状
| 症状 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 全身性，尤其是手掌和脚底，夜间加重 |
| 黄疸 | 少数患者会出现眼睛或皮肤发黄 |
| 腹部不适 | 可能伴有右上腹疼痛或不适 |
| 疲劳 | 患者常感到疲倦无力 |
四、妊娠期胆汁淤积症的诊断
妊娠期胆汁淤积症的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查：
| 项目 | 内容 |
| 血液检查 | 胆汁酸水平升高（>10 μmol/L）是主要指标 |
| 肝功能检查 | 可能显示转氨酶轻度升高 |
| 症状评估 | 医生根据瘙痒程度及持续时间进行判断 |
| B超检查 | 排除其他肝脏疾病 |
五、妊娠期胆汁淤积症的风险
| 对孕妇的影响 | 对胎儿的影响 |
| 增加早产风险 | 可能导致胎儿缺氧、胎死宫内 |
| 增加剖宫产几率 | 可能引发羊水粪染 |
| 影响产后恢复 | 肝功能恢复较慢 |
六、妊娠期胆汁淤积症的治疗
| 治疗方式 | 作用 |
| 药物治疗 | 如熊去氧胆酸（UDCA）可降低胆汁酸水平，缓解瘙痒 |
| 保胎治疗 | 在严重情况下可能使用糖皮质激素 |
| 定期监测 | 通过B超和胎心监护评估胎儿情况 |
| 适时分娩 | 若病情严重，可能提前分娩以保障母婴安全 |
七、妊娠期胆汁淤积症的预防
目前尚无明确的预防方法，但以下措施有助于降低风险：
- 孕期保持健康饮食，避免高脂、高胆固醇食物
- 定期产检，关注肝功能和胆汁酸水平
- 注意皮肤瘙痒情况，及时就医
- 有家族史者应提前咨询医生
八、总结
妊娠期胆汁淤积症是一种常见但需重视的孕期并发症，主要表现为瘙痒和胆汁酸升高。虽然多数情况下不影响孕妇健康，但可能对胎儿造成一定风险。早期发现、定期监测和合理治疗是关键。如有疑似症状，应及时就医，确保母婴安全。
表格总结：
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 妊娠期胆汁淤积症（ICP） |
| 发病时间 | 常见于孕28-34周 |
| 主要症状 | 瘙痒、黄疸、疲劳 |
| 诊断依据 | 胆汁酸升高、肝功能异常 |
| 风险 | 早产、胎儿缺氧、胎死宫内 |
| 治疗 | 药物、保胎、适时分娩 |
| 预防 | 定期产检、健康饮食 |
