【输液反应及处理措施】在临床护理工作中，输液是一种常见的治疗手段。然而，由于药物种类繁多、个体差异以及操作不当等因素，输液过程中可能出现各种不良反应。及时识别和处理这些反应对于保障患者安全至关重要。以下是对常见输液反应及其处理措施的总结。
一、常见输液反应类型及表现
| 反应类型 | 症状与表现 | 发生原因 |
| 发热反应 | 体温升高、寒战、乏力 | 药物或输液器污染、致热源进入体内 |
| 过敏反应 | 皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、喉头水肿 | 对药物成分过敏 |
| 静脉炎 | 局部红肿、疼痛、静脉硬结 | 药物刺激性强、输液速度过快、穿刺技术不佳 |
| 液体外渗 | 局部肿胀、疼痛、皮肤苍白 | 穿刺失败、导管移位或血管破裂 |
| 急性肺水肿 | 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 | 输液速度过快、心脏负荷过重 |
| 空气栓塞 | 胸痛、呼吸困难、意识模糊 | 输液管内空气进入静脉 |
二、处理措施
针对上述不同类型的输液反应，应采取相应的处理措施，以减轻症状并防止病情恶化。
1. 发热反应
- 处理措施：
- 立即停止输液，更换输液器。
- 保持患者温暖，给予物理降温（如温水擦浴）。
- 必要时遵医嘱使用退热药物。
- 观察体温变化，记录病情发展。
2. 过敏反应
- 处理措施：
- 立即停药并拔除针头。
- 保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
- 遵医嘱给予抗组胺药、肾上腺素或糖皮质激素。
- 严重者需立即进行急救，如心肺复苏。
3. 静脉炎
- 处理措施：
- 更换输液部位，避免继续在同一静脉输液。
- 局部冷敷或热敷（根据情况选择）。
- 使用消炎药物或外用药膏。
- 加强穿刺技术培训，减少刺激性药物对血管的损伤。
4. 液体外渗
- 处理措施：
- 立即停止输液，拔出针头。
- 抬高患肢，避免压迫。
- 根据外渗物质性质进行处理（如使用解毒剂或冷敷）。
- 密切观察局部皮肤变化，预防感染。
5. 急性肺水肿
- 处理措施：
- 立即停止输液，协助患者取坐位或半卧位。
- 给予高流量吸氧，必要时使用镇静剂。
- 遵医嘱使用利尿剂、强心剂等药物。
- 监测生命体征，及时报告医生。
6. 空气栓塞
- 处理措施：
- 立即停止输液，将患者置于左侧卧位，头低脚高位。
- 吸氧，必要时进行高压氧治疗。
- 监测生命体征，密切观察病情变化。
- 如有严重症状，需立即启动急救流程。
三、预防措施
为减少输液反应的发生，护理人员应做到：
- 严格遵守无菌操作规程；
- 仔细核对药物名称、剂量和配伍禁忌；
- 控制输液速度，特别是对老年人和儿童；
- 定期检查输液管道，防止漏气或堵塞；
- 加强患者健康教育，提高其对输液过程的认知和配合度。
通过科学管理与规范操作，可以有效降低输液反应的发生率，保障患者安全。医护人员应不断学习相关知识，提升应急处理能力，以应对突发状况。
