【输血反应有哪些】在临床医学中，输血是一种常见的治疗手段，用于补充血液成分、改善贫血或维持生命。然而，输血并非完全没有风险，有时可能会引发一系列不良反应。了解这些反应的类型、症状及处理方式，对于保障患者安全至关重要。
以下是对常见输血反应的总结：
一、输血反应分类及特点
| 反应类型 | 症状表现 | 发生时间 | 原因 | 处理方式 |
| 急性溶血性输血反应 | 寒战、发热、腰痛、血红蛋白尿、休克 | 输血后数分钟至几小时内 | ABO血型不匹配 | 立即停止输血，给予支持治疗，必要时进行透析 |
| 非溶血性发热性输血反应 | 发热、寒战、头痛 | 输血后数小时 | 白细胞或血小板抗体反应 | 停止输血，使用退热药，必要时更换血液制品 |
| 过敏反应 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿 | 输血过程中或之后几分钟 | 抗体或过敏原反应 | 立即停输，给予抗组胺药物或肾上腺素 |
| 循环超负荷 | 呼吸困难、高血压、肺部啰音 | 输血过程中或之后数小时内 | 输血速度过快或容量过大 | 减慢输注速度，必要时利尿、吸氧 |
| 细菌污染反应 | 寒战、高热、血压下降、休克 | 输血后数小时 | 血液制品被细菌污染 | 立即停输，使用抗生素，支持治疗 |
| 输血相关急性肺损伤（TRALI） | 呼吸困难、低氧血症、肺部浸润 | 输血后数小时内 | 抗体导致肺部炎症 | 支持治疗，如机械通气 |
| 输血后紫癜 | 皮肤瘀点、瘀斑、出血倾向 | 输血后1-2周 | 抗血小板抗体反应 | 使用免疫球蛋白，必要时输注血小板 |
二、预防与注意事项
为减少输血反应的发生，医疗机构需严格执行以下措施：
- 严格核对血型和交叉配血试验，确保供受者血型一致；
- 选择合适的血液成分，如红细胞、血浆、血小板等；
- 控制输血速度和剂量，避免循环超负荷；
- 监测患者生命体征，尤其是输血过程中；
- 对有输血史或过敏史的患者，提前评估并采取预防措施。
三、结语
输血虽然能挽救生命，但也伴随着一定的风险。了解各类输血反应的特点和处理方法，有助于医护人员及时应对，最大限度地降低并发症发生率。同时，加强输血前的评估与准备，是保障输血安全的重要环节。
