在儿科临床中，当检测到儿童的D-Dimer（纤维蛋白降解产物）水平升高时，这通常提示体内可能存在某种病理状态。D-Dimer是一种特殊的纤维蛋白降解产物，主要由纤溶酶分解交联纤维蛋白后产生。因此，其水平的升高往往与血栓形成或纤溶亢进有关。

一、感染性疾病

感染是导致儿童D-Dimer升高的常见原因之一。无论是细菌、病毒还是其他病原体引起的感染，都会激活机体的炎症反应和凝血系统，从而促使D-Dimer水平上升。例如，在肺炎、脑膜炎等严重感染情况下，D-Dimer水平可能会显著升高。

二、炎症性疾病

除了感染外，各种非感染性炎症性疾病也可能引起D-Dimer水平升高。如幼年特发性关节炎、川崎病等自身免疫性疾病，这些疾病会导致全身性的炎症反应，进而影响血液凝固机制。

三、手术或创伤

儿童在接受外科手术或者遭受重大创伤之后，由于组织损伤和修复过程中的凝血-纤溶平衡失调，也会出现D-Dimer水平的暂时性升高。这种情况下的升高通常是生理性的，随着身体恢复会逐渐恢复正常。

四、恶性肿瘤

某些类型的儿童恶性肿瘤，特别是那些具有高侵袭性和转移潜能的癌症，可能会通过促进血管新生和微小血栓形成来增加D-Dimer水平。因此，在怀疑有恶性病变时，监测D-Dimer的变化有助于评估病情进展及治疗效果。

五、弥散性血管内凝血(DIC)

这是一种严重的并发症状态，在多种急重症条件下均可发生，包括严重败血症、急性胰腺炎等。DIC状态下，大量凝血因子被消耗并伴随广泛的微血管血栓形成，最终导致D-Dimer显著升高。

六、药物因素

部分用于抗凝治疗的药物，如肝素、华法林等，也可能间接影响D-Dimer的生成与清除速率，从而造成检测结果异常。此外，一些新型口服抗凝药的应用也可能对D-Dimer水平产生一定影响。

七、其他少见情况

还有一些较为罕见的情况也能够引起D-Dimer升高，比如遗传性易栓症、妊娠相关疾病等。对于这类特殊情况，则需要结合患者的具体病史及其他实验室检查来进行综合判断。

总之，当发现儿童D-Dimer水平升高时，医生应当仔细询问病史、全面体检，并根据具体情况选择进一步的辅助检查项目以明确病因。只有这样才能够做到准确诊断并给予针对性的有效治疗措施。