【急性左心衰特征】急性左心衰竭（Acute Left Ventricular Failure）是心脏功能突然恶化的一种临床综合征，主要表现为左心室泵血功能下降，导致肺循环淤血和体循环灌注不足。该病常见于高血压、冠心病、心肌梗死等患者，病情发展迅速，严重时可危及生命。
为了更清晰地了解急性左心衰的特征，以下从病因、临床表现、诊断方法及治疗原则等方面进行总结，并以表格形式呈现关键信息。
一、急性左心衰的特征总结
| 类别 | 特征描述 |
| 定义 | 左心室收缩或舒张功能突然减退，导致肺静脉压力升高，出现呼吸困难等症状。 |
| 常见病因 | 冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、瓣膜病、感染性心内膜炎、液体负荷过重等。 |
| 典型症状 | 呼吸困难（尤其是端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、心悸、乏力、出汗、焦虑等。 |
| 体征 | 肺部湿啰音、心动过速、血压波动、发绀、颈静脉怒张等。 |
| 辅助检查 | 心电图、胸部X线、超声心动图、BNP/NT-proBNP水平升高、动脉血气分析等。 |
| 诊断标准 | 典型症状 + 体征 + 影像学和实验室检查支持，排除其他原因引起的呼吸困难。 |
| 治疗原则 | 控制诱因、减轻心脏负荷、改善心功能、纠正缺氧、维持血流动力学稳定。 |
| 并发症 | 心源性休克、多器官功能衰竭、肺水肿、心律失常等。 |
二、急性左心衰的临床特点
1. 起病急骤：多数患者在短时间内出现明显症状，如夜间突发呼吸困难。
2. 呼吸困难为主症：患者常有“夜间阵发性呼吸困难”或“端坐呼吸”，提示肺淤血。
3. 咳粉红色泡沫痰：为肺泡毛细血管破裂所致，是急性肺水肿的典型表现。
4. 血流动力学不稳定：部分患者可出现低血压、休克，需紧急处理。
5. 心功能分级变化快：病情进展迅速，需密切监测。
三、治疗要点
- 药物治疗：利尿剂（如呋塞米）、强心药（如多巴胺、多巴酚丁胺）、血管扩张剂（如硝普钠）等。
- 氧疗：给予高流量吸氧，必要时使用无创通气或机械通气。
- 病因治疗：针对原发病进行干预，如控制高血压、治疗心肌梗死等。
- 监护与支持：持续监测生命体征，维持水电解质平衡，预防并发症。
四、预后与预防
- 急性左心衰若及时诊治，预后较好；但若延误治疗，可能导致死亡。
- 长期管理包括控制基础疾病、规律服药、避免诱因（如感染、过度饮水、情绪激动等）。
通过以上内容可以看出，急性左心衰是一种严重的临床急症，需要快速识别、准确诊断并积极干预。早期发现和规范治疗对改善患者预后至关重要。
