【急性脑疝急救措施】急性脑疝是一种危及生命的神经系统急症，通常由颅内压急剧升高引起，导致脑组织移位并压迫脑干等重要结构。及时识别和处理是挽救生命的关键。以下是对急性脑疝急救措施的总结。
一、急性脑疝的定义与病因
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 颅内压持续升高，导致脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干或重要神经结构。 |
| 常见病因 | 脑出血、脑肿瘤、脑水肿、颅脑外伤、脑积水、感染（如脑炎、脑膜炎）等。 |
二、急性脑疝的临床表现
| 症状 | 描述 |
| 意识障碍 | 迅速恶化，从嗜睡到昏迷不等。 |
| 生命体征变化 | 血压升高、心率减慢、呼吸不规则。 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。 |
| 神经系统体征 | 出现去大脑强直、肢体肌张力异常等。 |
三、急救措施总结
| 步骤 | 具体措施 |
| 1. 立即评估病情 | 快速判断意识状态、瞳孔反应、生命体征。 |
| 2. 保持气道通畅 | 必要时进行气管插管，防止缺氧加重脑损伤。 |
| 3. 降低颅内压 | 使用甘露醇静脉滴注，必要时使用高渗盐水。 |
| 4. 控制血压 | 避免血压过高加重脑水肿，维持在合理范围。 |
| 5. 紧急影像学检查 | 尽快行头颅CT检查，明确病因。 |
| 6. 手术干预 | 如为占位性病变或严重脑积水，需紧急开颅减压或脑室引流。 |
| 7. 维持循环稳定 | 监测并维持血压、心率、血氧饱和度等指标。 |
| 8. 预防并发症 | 如预防肺部感染、深静脉血栓等。 |
四、注意事项
- 急救过程中应避免搬动患者，以免加重病情。
- 优先考虑快速转运至有神经外科条件的医院。
- 医护人员需具备相关急救知识和操作技能。
- 家属应配合医生，提供准确病史信息。
五、总结
急性脑疝发展迅速，死亡率高，急救的关键在于早期识别、迅速降颅压、维持生命体征稳定，并尽快明确病因进行针对性治疗。医护人员应熟悉相关流程，确保在最短时间内采取有效措施，提高患者生存率和预后质量。
