【急进性肾炎是怎么回事】急进性肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis，简称 RPGN）是一种病情发展迅速、进展快、可能导致肾功能在短时间内急剧恶化的肾脏疾病。该病常表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等症状，严重时可导致急性肾衰竭。
以下是对急进性肾炎的简要总结与分类说明：
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 急进性肾炎（RPGN） |
| 病因 | 多种因素引起，包括免疫异常、感染、自身免疫性疾病等 |
| 发病速度 | 快速进展，数周至数月内肾功能明显下降 |
| 常见症状 | 血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿或无尿 |
| 治疗目标 | 控制炎症、保护肾功能、防止进展为慢性肾衰竭 |
二、病因与分类
急进性肾炎根据病因可分为以下几类：
| 分类 | 病因 | 特点 |
| 抗肾小球基底膜抗体型（Type I） | 自身免疫反应产生抗GBM抗体 | 常见于Goodpasture综合征，伴有肺出血 |
| 免疫复合物型（Type II） | 循环免疫复合物沉积 | 常见于系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等 |
| 非免疫复合物型（Type III） | 无明显免疫复合物沉积 | 常见于血管炎、药物反应等 |
三、诊断方法
| 诊断手段 | 说明 |
| 尿常规 | 显示血尿、蛋白尿 |
| 肾功能检查 | 血肌酐升高、eGFR下降 |
| 肾活检 | 确诊关键，可明确病理类型 |
| 血清学检测 | 如抗GBM抗体、ANCA、ANA等 |
四、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 免疫抑制治疗 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等 |
| 血浆置换 | 用于抗GBM型患者，清除致病抗体 |
| 对症支持治疗 | 控制血压、纠正电解质紊乱、维持营养 |
| 肾脏替代治疗 | 如透析，用于严重肾功能衰竭患者 |
五、预后情况
| 类型 | 预后情况 |
| Type I | 若早期治疗，预后较好；否则易发展为肾衰竭 |
| Type II | 与原发病控制密切相关，部分可恢复 |
| Type III | 预后差异大，取决于病因和治疗及时性 |
六、注意事项
- 一旦出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，应及时就医。
- 定期监测肾功能和尿常规，有助于早期发现病变。
- 避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等。
- 积极治疗基础疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
总结：
急进性肾炎是一种进展迅速、危害较大的肾脏疾病，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者应积极配合医生进行检查与治疗，避免病情进一步恶化。
