【过敏性紫癜性肾炎怎么治疗】过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN）是过敏性紫癜（HSP）的一种常见并发症，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。其治疗需根据病情的严重程度进行个体化管理，以下为总结性的治疗方法和建议。
一、治疗原则
| 治疗目标 | 具体内容 |
| 控制炎症反应 | 减轻免疫系统对肾脏的攻击 |
| 预防肾功能恶化 | 避免进展为慢性肾病或肾衰竭 |
| 缓解症状 | 改善皮疹、关节痛、腹痛等全身表现 |
| 保护肾脏功能 | 通过药物干预减少蛋白尿和血尿 |
二、治疗方法分类
1. 轻度病例（仅有轻微蛋白尿或血尿）
- 观察与随访：定期检查尿常规、肾功能、血压等。
- 生活方式调整：
- 避免过敏原
- 保持充足水分摄入
- 避免剧烈运动
- 必要时使用抗组胺药：如氯雷他定，缓解皮肤症状。
2. 中度至重度病例（有明显蛋白尿、血尿或肾功能异常）
- 糖皮质激素：
- 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙
- 作用：抑制免疫反应，减轻肾脏炎症
- 注意事项：长期使用需监测副作用，如骨质疏松、血糖升高
- 免疫抑制剂：
- 常用药物：环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司
- 适用于激素依赖或无效者
- 可显著降低蛋白尿，改善预后
- ACEI/ARB类药物：
- 如依那普利、氯沙坦
- 用于控制高血压和减少蛋白尿
- 抗凝治疗：
- 对于有高凝状态或血栓风险者，可考虑使用小剂量阿司匹林或肝素
3. 严重肾功能损害（如肾衰竭）
- 透析治疗：当肾功能严重下降时，可能需要血液透析或腹膜透析
- 肾移植：在极少数情况下，若病情无法控制且肾功能持续恶化，可考虑肾移植
三、辅助治疗与生活管理
| 项目 | 内容 |
| 饮食管理 | 低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免刺激性食物 |
| 心理支持 | 保持良好心态，避免焦虑和压力 |
| 定期复查 | 每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压等 |
| 避免感染 | 感染可能诱发病情加重，注意个人卫生 |
四、预后与注意事项
- 大多数患者经过规范治疗可恢复正常肾功能；
- 少数患者可能发展为慢性肾病或肾功能不全；
- 需长期随访，尤其是存在蛋白尿或高血压者；
- 一旦出现血尿、蛋白尿反复或肾功能异常，应及时就医。
总结：过敏性紫癜性肾炎的治疗应根据病情轻重采取个体化方案，早期干预可有效防止肾功能进一步受损。患者需配合医生治疗，并做好日常健康管理。
