【过敏性休克的抢救】过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,常由食物、药物、昆虫叮咬或其他过敏原引发。其特点是起病急、进展快,若不及时处理,可能危及生命。因此,对过敏性休克的快速识别与有效抢救至关重要。
在临床中,医护人员应具备高度警觉性,一旦怀疑过敏性休克,应立即启动急救流程。以下是对过敏性休克抢救要点的总结:
一、过敏性休克的抢救流程
步骤 | 操作内容 | 说明 |
1 | 立即停止接触过敏原 | 如为药物或食物,应立即停用并移除致敏源 |
2 | 保持气道通畅 | 确保患者呼吸顺畅,必要时进行人工通气 |
3 | 建立静脉通道 | 优先选择上肢静脉,便于快速给药 |
4 | 肾上腺素注射 | 首选肌内注射(如0.3-0.5mg),严重者可考虑静脉推注 |
5 | 补充液体和升压药物 | 根据血压情况给予生理盐水或多巴胺等 |
6 | 监测生命体征 | 包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等 |
7 | 持续观察病情变化 | 可能出现反复发作,需密切观察至少6小时 |
二、常见药物及剂量(参考)
药物 | 剂量 | 用途 |
肾上腺素 | 0.3-0.5mg(IM) | 快速缓解支气管痉挛、改善循环 |
氢化可的松 | 100-200mg IV | 抗炎、抑制过敏反应 |
苯海拉明 | 25-50mg IV/IM | 缓解皮肤症状、抗组胺作用 |
多巴胺 | 2-10μg/kg/min IV | 升压、维持组织灌注 |
三、注意事项
- 过敏性休克发展迅速,抢救必须争分夺秒;
- 肾上腺素是首选药物,不可延误;
- 若患者有哮喘史,应避免使用β受体阻滞剂;
- 抢救过程中需记录时间点、用药种类与剂量;
- 对于重症患者,应尽快转送至ICU进一步治疗。
四、预防与教育
- 对已知过敏体质者,建议随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen);
- 教育患者及其家属识别早期症状(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等);
- 在医疗机构中,应建立过敏史登记制度,防止误用致敏药物。
通过规范化的抢救流程和及时的医疗干预,可以显著提高过敏性休克患者的生存率和预后质量。医护人员应不断学习相关知识,提升应急能力,以更好地应对突发状况。