【过敏性休克的临床表现及抢救措施】过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,通常在接触过敏原后迅速发生,可能危及生命。其特点是起病急、进展快,需要及时识别和处理。本文将从临床表现和抢救措施两个方面进行总结。
一、临床表现
过敏性休克的临床表现多样,涉及多个系统,常见症状包括:
系统 | 典型表现 |
呼吸系统 | 喉头水肿、喘息、呼吸困难、发绀 |
循环系统 | 心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识模糊 |
皮肤黏膜 | 风团、瘙痒、潮红、血管性水肿 |
消化系统 | 腹痛、恶心、呕吐、腹泻 |
神经系统 | 头晕、头痛、意识丧失、抽搐 |
部分患者可能在数分钟内出现严重症状,如心跳骤停或呼吸停止,因此早期识别至关重要。
二、抢救措施
一旦怀疑过敏性休克,应立即采取以下抢救措施,以争取黄金救治时间:
抢救步骤 | 具体措施 |
1. 立即脱离过敏原 | 移除可能导致过敏的药物、食物或其他致敏物质 |
2. 保持气道通畅 | 若有喉头水肿或呼吸困难,必要时进行气管插管或切开 |
3. 给予肾上腺素 | 首选肌注肾上腺素(0.3~0.5 mg,成人),可重复使用 |
4. 补液支持 | 静脉输注生理盐水或其他晶体液,维持血压稳定 |
5. 使用抗组胺药和糖皮质激素 | 如苯海拉明、地塞米松等,缓解过敏反应 |
6. 监测生命体征 | 持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标 |
7. 心肺复苏(CPR) | 若出现心跳呼吸停止,立即实施心肺复苏 |
此外,医护人员应做好记录,详细记录患者的过敏史、用药情况及治疗过程,以便后续评估与管理。
三、预防与注意事项
- 对已知过敏体质者,应随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen);
- 医疗机构应配备必要的急救设备和药品;
- 医护人员需接受过敏性休克急救培训,提高应急处理能力;
- 患者应避免再次接触已知过敏原,并定期复查。
通过系统的临床观察与及时有效的抢救措施,可以显著降低过敏性休克的死亡率,提高患者生存质量。