【病理征包括哪些】在临床医学中，病理征是评估神经系统功能的重要指标之一，常用于判断中枢神经系统的病变情况。常见的病理征包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈尔登伯格征等。这些征象通常提示锥体束损伤或大脑皮层运动区的异常。
以下是对常见病理征的总结：
一、病理征概述
病理征是指在神经系统检查中，通过特定的刺激引发异常的肌肉反应，反映大脑或脊髓的病理性改变。这些征象多见于脑部损伤、脊髓病变、脑血管意外等情况。
二、常见病理征总结表
| 病理征名称 | 检查方法 | 正常反应 | 异常反应（阳性） | 临床意义 |
| 巴宾斯基征 | 用钝物划足底外侧缘 | 足趾屈曲 | 趾背伸，呈“扇形”展开 | 锥体束损伤 |
| 奥本海姆征 | 用拇指沿患者胫骨上端向下滑压 | 足趾无反应 | 足趾背伸 | 脊髓病变或锥体束损伤 |
| 戈尔登伯格征 | 用手指按压患者腓肠肌 | 足趾无反应 | 足趾背伸 | 锥体束损害 |
| 查多克征 | 用针尖轻刺患者足背 | 足趾屈曲 | 足趾背伸 | 大脑或脊髓病变 |
| 霍夫曼征 | 轻弹患者中指指尖 | 手指轻微屈曲 | 拇指内收，其他手指屈曲 | 脑干或上运动神经元病变 |
| 克尼格征 | 让患者仰卧，膝关节屈曲至90度后伸直 | 无疼痛或阻力 | 出现疼痛或抵抗感 | 脑膜刺激征（如脑膜炎） |
| 布鲁金斯基征 | 让患者仰卧，被动屈颈 | 无异常 | 颈部僵硬，伴有下肢屈曲 | 脑膜刺激征 |
三、注意事项
1. 年龄因素：婴幼儿由于神经系统未发育完全，部分病理征可能为生理性阳性。
2. 个体差异：某些人可能存在生理变异，需结合其他临床表现综合判断。
3. 检查技巧：操作时应保持动作轻柔，避免引起不必要的不适或误判。
4. 辅助检查：如怀疑神经系统疾病，应结合影像学、脑电图、脑脊液等进一步检查。
四、结语
病理征是临床医生判断神经系统病变的重要依据之一。掌握其检查方法和临床意义，有助于早期发现中枢神经系统疾病，及时进行干预和治疗。在实际工作中，应结合患者病史、体征及其他辅助检查结果，做出全面分析与判断。
