【小儿风湿热的临床表现有哪些】小儿风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。该病多发于5至15岁的儿童,尤其是未接受规范治疗的链球菌感染患者。了解其临床表现有助于早期识别和及时干预。
以下是对小儿风湿热常见临床表现的总结:
一、主要临床表现
1. 关节症状
- 多为游走性关节炎,常累及大关节如膝、踝、腕等。
- 红肿热痛,活动受限,但一般不遗留关节畸形。
2. 心脏病变
- 最严重的表现,可导致心肌炎、心内膜炎或心包炎。
- 常见症状包括心悸、气促、乏力、心脏杂音等。
- 长期可能发展为风湿性心脏病。
3. 皮肤表现
- 可出现环形红斑(边缘清晰的红斑)或结节性红斑。
- 有时可见皮下小结,多位于关节伸侧。
4. 神经系统症状
- 少数患儿可能出现舞蹈症(Sydenham舞蹈症),表现为不自主运动、情绪不稳定、动作不协调。
- 通常在发病后几周出现。
5. 发热
- 多为中度至高热,持续时间较长,常伴有乏力、食欲差等症状。
6. 其他表现
- 淋巴结肿大、咽部充血、皮疹等非特异性症状。
二、临床表现汇总表
临床表现 | 具体表现 | 是否常见 |
关节炎 | 游走性、多关节受累,红肿热痛 | 是 |
心脏病变 | 心肌炎、心内膜炎、心包炎,心脏杂音、心功能异常 | 是 |
皮肤表现 | 环形红斑、结节性红斑、皮下小结 | 否 |
神经系统症状 | 舞蹈症、情绪波动、动作不协调 | 否 |
发热 | 中度至高热,持续时间长 | 是 |
其他症状 | 淋巴结肿大、咽部充血、乏力、食欲减退 | 否 |
三、注意事项
小儿风湿热的临床表现多样,部分症状与其他疾病相似,因此确诊需结合病史、体征、实验室检查(如抗链球菌溶血素O抗体升高)和影像学检查(如心脏超声)。早期识别和规范治疗对预防长期并发症至关重要。
如发现孩子有反复发热、关节疼痛、心慌等症状,应及时就医,避免延误病情。