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小儿风湿热的临床表现有哪些

更新时间:发布时间: 作者:baby心晴

小儿风湿热的临床表现有哪些】小儿风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。该病多发于5至15岁的儿童,尤其是未接受规范治疗的链球菌感染患者。了解其临床表现有助于早期识别和及时干预。

以下是对小儿风湿热常见临床表现的总结:

一、主要临床表现

1. 关节症状

- 多为游走性关节炎,常累及大关节如膝、踝、腕等。

- 红肿热痛,活动受限,但一般不遗留关节畸形。

2. 心脏病变

- 最严重的表现,可导致心肌炎、心内膜炎或心包炎。

- 常见症状包括心悸、气促、乏力、心脏杂音等。

- 长期可能发展为风湿性心脏病。

3. 皮肤表现

- 可出现环形红斑(边缘清晰的红斑)或结节性红斑。

- 有时可见皮下小结,多位于关节伸侧。

4. 神经系统症状

- 少数患儿可能出现舞蹈症(Sydenham舞蹈症),表现为不自主运动、情绪不稳定、动作不协调。

- 通常在发病后几周出现。

5. 发热

- 多为中度至高热,持续时间较长,常伴有乏力、食欲差等症状。

6. 其他表现

- 淋巴结肿大、咽部充血、皮疹等非特异性症状。

二、临床表现汇总表

临床表现 具体表现 是否常见
关节炎 游走性、多关节受累,红肿热痛
心脏病变 心肌炎、心内膜炎、心包炎,心脏杂音、心功能异常
皮肤表现 环形红斑、结节性红斑、皮下小结
神经系统症状 舞蹈症、情绪波动、动作不协调
发热 中度至高热,持续时间长
其他症状 淋巴结肿大、咽部充血、乏力、食欲减退

三、注意事项

小儿风湿热的临床表现多样,部分症状与其他疾病相似,因此确诊需结合病史、体征、实验室检查(如抗链球菌溶血素O抗体升高)和影像学检查(如心脏超声)。早期识别和规范治疗对预防长期并发症至关重要。

如发现孩子有反复发热、关节疼痛、心慌等症状,应及时就医,避免延误病情。

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