【小儿败血症介绍】小儿败血症是一种严重的感染性疾病，指细菌或其他病原体侵入儿童血液系统，并在其中繁殖、扩散，引发全身性炎症反应。该病多见于新生儿和免疫功能较弱的婴幼儿，病情发展迅速，若不及时治疗，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。因此，早期识别与及时干预至关重要。
一、小儿败血症的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 病原微生物进入血液循环并在其中生长繁殖，引起全身性炎症反应的严重感染 |
| 发病人群 | 新生儿、早产儿、免疫力低下儿童 |
| 常见病原体 | 细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）、病毒、真菌等 |
| 症状表现 | 发热或体温不升、精神萎靡、食欲差、呼吸急促、黄疸、抽搐等 |
| 诊断方法 | 血液培养、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、影像学检查等 |
| 治疗原则 | 抗感染、支持治疗、维持生命体征稳定 |
二、小儿败血症的病因与诱因
1. 感染源：常见于脐部感染、肺炎、尿路感染、脑膜炎等。
2. 免疫功能低下：早产、营养不良、先天免疫缺陷等。
3. 医疗操作相关：如静脉导管、手术、插管等可能引入病原体。
4. 环境因素：医院内交叉感染、卫生条件差等。
三、小儿败血症的临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 一般症状 | 发热或低体温、精神差、嗜睡、哭声弱 |
| 呼吸系统 | 呼吸急促、发绀、呼吸困难 |
| 消化系统 | 食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀 |
| 神经系统 | 抽搐、前囟膨隆、反应迟钝 |
| 循环系统 | 心率增快、血压下降、皮肤苍白或发花 |
四、小儿败血症的诊断与鉴别诊断
- 实验室检查：血常规、C反应蛋白、降钙素原（PCT）、血培养等。
- 影像学检查：胸部X线、腹部B超、头颅B超等。
- 鉴别诊断：需与新生儿溶血病、中枢神经系统感染、重症肺炎等疾病相鉴别。
五、小儿败血症的治疗措施
| 治疗类别 | 具体内容 |
| 抗感染治疗 | 根据病原体选择敏感抗生素，常采用广谱抗生素经验性用药 |
| 支持治疗 | 补液、维持电解质平衡、供氧、必要时使用呼吸机 |
| 对症处理 | 退热、镇静、抗惊厥、纠正酸中毒等 |
| 监测与护理 | 密切观察生命体征、预防并发症、加强护理 |
六、小儿败血症的预防
1. 加强孕期保健：避免早产、减少宫内感染。
2. 提高新生儿护理水平：保持脐带清洁、避免不洁操作。
3. 增强免疫力：合理喂养、按时接种疫苗。
4. 医院感染控制：严格执行消毒隔离制度，减少院内感染风险。
总结
小儿败血症是一种起病急、进展快、危险性高的感染性疾病，尤其对新生儿和免疫力低下的儿童威胁极大。早期识别、及时诊断和规范治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。家长应重视孩子的异常表现，及时就医，同时加强日常护理与预防措施，有效降低患病风险。
