【小儿白血病初期血常规】小儿白血病是一种常见的儿童血液系统恶性肿瘤，早期诊断对治疗效果至关重要。在疾病初期，血常规检查是初步筛查的重要手段之一。通过观察血常规的各项指标变化，医生可以发现异常并为进一步的诊断提供依据。
一、血常规主要指标的变化
在小儿白血病初期，血常规中常见的异常表现包括：
- 红细胞计数（RBC）减少：表现为贫血，常伴有血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）下降。
- 白细胞计数（WBC）升高或降低：部分患儿白细胞增多，但多数情况下出现白细胞减少，尤其是成熟粒细胞减少。
- 血小板计数（PLT）减少：由于骨髓受白血病细胞浸润，导致血小板生成障碍。
- 外周血中出现原始或幼稚细胞：这是白血病的一个重要特征，提示骨髓中存在未成熟的白血病细胞。
- 其他异常：如淋巴细胞比例增高、中性粒细胞减少等。
二、典型血常规表现总结（表格）
| 检查项目 | 正常参考范围 | 白血病初期可能变化 |
| 红细胞计数（RBC） | 3.8–5.2×10¹²/L | 减少 |
| 血红蛋白（Hb） | 115–150 g/L | 减少 |
| 红细胞压积（HCT） | 35%–45% | 减少 |
| 白细胞计数（WBC） | 4.0–10.0×10⁹/L | 升高或降低 |
| 中性粒细胞（NEUT） | 2.0–7.0×10⁹/L | 减少 |
| 淋巴细胞（LYMPH） | 1.0–3.0×10⁹/L | 增高 |
| 单核细胞（MONO） | 0.2–1.0×10⁹/L | 可能增高 |
| 血小板计数（PLT） | 150–350×10⁹/L | 减少 |
| 外周血涂片 | 无原始/幼稚细胞 | 可见原始或幼稚细胞 |
三、注意事项
1. 血常规只是初步筛查工具，不能单独用于确诊白血病，需结合骨髓穿刺、免疫分型、染色体检查等进一步判断。
2. 部分患儿初期血常规可正常，特别是慢性型或某些特殊亚型，需密切观察病情变化。
3. 及时就医：若孩子出现面色苍白、乏力、发热、瘀斑、出血等症状，应尽快到医院进行详细检查。
四、结语
小儿白血病初期的血常规表现具有一定的特征性，但个体差异较大。家长应重视孩子的身体变化，定期体检，并在发现异常时及时就医。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。
