【桡神经损伤的临床表现】桡神经是上肢重要的感觉与运动神经之一,主要负责前臂伸肌群的支配以及手背部分区域的感觉。当桡神经受到损伤时,会导致相应的功能障碍,表现为运动和感觉方面的异常。以下是桡神经损伤的主要临床表现总结。
一、临床表现概述
桡神经损伤可发生在不同部位,如腋部、臂部或前臂,不同部位的损伤会导致不同的症状。常见的临床表现包括:
- 运动功能障碍:表现为手腕及手指不能伸展,出现“垂腕”现象。
- 感觉障碍:手背外侧及拇指、食指、中指的背面皮肤感觉减退或丧失。
- 肌肉萎缩:长期损伤可能导致前臂伸肌群萎缩。
二、临床表现分类表
症状类别 | 具体表现 | 常见原因 |
运动功能障碍 | 手腕下垂(垂腕),手指无法伸直;前臂旋后困难 | 腕关节处损伤、骨折、外伤、压迫性损伤 |
感觉障碍 | 手背外侧、拇指、食指、中指背面感觉减退或消失 | 神经根受压、神经干损伤、炎症或外伤 |
肌力减弱 | 前臂伸肌群肌力下降,握力减弱 | 损伤部位影响神经支配 |
肌肉萎缩 | 前臂伸肌群逐渐萎缩 | 长期神经损伤导致肌肉失用性萎缩 |
疼痛与麻木 | 沿神经走行区有放射性疼痛或麻木感 | 神经受压、炎症、创伤等 |
反射改变 | 肘反射正常,但腕关节反射减弱或消失 | 神经损伤影响反射弧 |
三、不同部位损伤的典型表现
损伤部位 | 典型表现 |
腋部 | 垂腕、手背感觉缺失,前臂伸肌无力 |
臂部 | 同上,可能伴有肩部外旋功能障碍 |
前臂中段 | 垂腕、手背感觉障碍,手指屈曲受限 |
腕部 | 垂腕明显,手指不能主动伸直 |
四、总结
桡神经损伤是一种常见的周围神经损伤,其临床表现以运动和感觉功能障碍为主,尤其是“垂腕”是其标志性体征。根据损伤部位的不同,临床表现有所差异,早期识别和诊断对于康复至关重要。临床上应结合病史、体格检查及必要的辅助检查进行综合判断,以制定合理的治疗方案。
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