【曲霉菌感染怎么治疗】曲霉菌感染是一种由曲霉菌属（Aspergillus）真菌引起的疾病，常见于免疫力低下的人群。根据感染部位不同，可分为肺部曲霉菌感染、鼻窦曲霉菌感染、皮肤或血液感染等。治疗方式需根据感染类型、病情严重程度及患者个体情况综合判断。
一、治疗原则
1. 早期诊断和及时干预：尤其是对免疫功能低下的患者，早期发现可显著提高治愈率。
2. 抗真菌药物选择：根据感染类型和药敏试验结果，合理使用抗真菌药物。
3. 支持治疗与免疫调节：增强机体免疫力，改善基础疾病。
4. 手术干预：对于局部病变严重或药物治疗无效的患者，可能需要手术清除病灶。
二、常用治疗方法总结
| 感染类型 | 常见症状 | 首选药物 | 次选药物 | 是否需手术 | 治疗周期 |
| 肺曲霉菌感染 | 咳嗽、发热、胸痛、咯血 | 伏立康唑 | 伊曲康唑、两性霉素B | 可能需要 | 6-12周 |
| 鼻窦曲霉菌感染 | 鼻塞、头痛、面部疼痛 | 伏立康唑 | 伊曲康唑 | 需要 | 6-8周 |
| 侵袭性曲霉菌感染 | 发热、呼吸困难、出血倾向 | 伏立康唑 | 两性霉素B脂质体 | 可能需要 | 6-12周 |
| 曲霉菌性角膜炎 | 眼红、视力下降、疼痛 | 氟康唑、那他霉素 | 两性霉素B | 可能需要 | 4-8周 |
| 血流性曲霉菌感染 | 高热、休克、器官衰竭 | 伏立康唑 | 两性霉素B | 需要 | 6-12周 |
三、注意事项
- 药物副作用：伏立康唑可能导致肝功能异常、视觉障碍；两性霉素B可能引起肾毒性。
- 耐药问题：近年来部分曲霉菌株出现耐药现象，需结合药敏试验调整用药。
- 免疫状态评估：如患者有白血病、器官移植、长期使用激素等情况，应加强监测和干预。
四、预防建议
- 对高风险人群（如癌症患者、HIV感染者）应定期进行真菌筛查。
- 保持环境清洁，避免接触发霉的物品或潮湿环境。
- 加强营养支持，提升免疫力。
结语：曲霉菌感染的治疗需要多学科协作，结合临床表现、影像学和实验室检查，制定个体化方案。及时治疗可显著改善预后，降低死亡率。
