小儿遗尿，俗称“尿床”，是指5岁以上的儿童在夜间睡眠中不自觉地排尿的现象。虽然这一现象在学龄前儿童中较为常见，但若持续到较大年龄，就可能成为一种需要关注的健康问题。

一、小儿遗尿的定义

小儿遗尿主要分为两种类型：原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿指的是孩子从出生以来一直有夜间尿床的情况；而继发性遗尿则是指孩子曾经有一段时间能够控制排尿，之后又出现夜间尿床的情况，通常与心理或生理因素有关。

二、小儿遗尿的成因

1. 遗传因素

遗尿具有一定的家族遗传倾向，如果父母中有尿床史，孩子出现遗尿的可能性会更高。

2. 膀胱发育迟缓

有些孩子的膀胱容量较小，或者夜间膀胱充盈时无法及时醒来排尿。

3. 抗利尿激素分泌不足

在夜间，人体通常会减少尿液的产生，以维持夜间排尿次数较少。如果孩子体内这种激素分泌不足，就会导致夜间尿量增多，从而引发遗尿。

4. 心理因素

家庭环境变化、学习压力、情绪波动等都可能诱发或加重遗尿现象。

5. 其他疾病影响

如泌尿系统感染、糖尿病、便秘等也可能间接导致遗尿的发生。

三、如何判断是否为病理性遗尿？

一般情况下，5岁以下儿童偶尔尿床属于正常现象，但如果出现以下情况，建议及时就医：

- 每周至少发生两次以上夜间尿床；

- 孩子已经能够白天自主排尿，但夜间仍无法控制；

- 遗尿伴随尿频、尿急、尿痛等症状；

- 孩子出现情绪低落、自卑、不愿与人交流等心理问题。

四、小儿遗尿的治疗方法

1. 行为疗法

包括定时叫醒法、鼓励孩子记录排尿情况、建立规律的作息时间等。

2. 药物治疗

在医生指导下，可以使用一些调节抗利尿激素的药物，如去氨加压素（DDAVP）等。

3. 心理辅导

对于因心理因素引起的遗尿，家长应给予足够的理解和支持，避免责骂或惩罚，帮助孩子建立自信。

4. 生活习惯调整

睡前避免大量饮水，减少刺激性食物的摄入，保持规律的作息时间，有助于改善遗尿状况。

五、家长应如何应对？

面对孩子的遗尿问题，家长首先要保持耐心和理解，避免给孩子造成心理负担。同时，要积极配合医生进行治疗，帮助孩子逐步建立良好的排尿习惯。

总之，小儿遗尿并不是不可治愈的问题，只要早期发现、科学干预，大多数孩子都能逐渐恢复正常。家长的关爱与支持，是孩子战胜遗尿的重要力量。