【如何辨别核上瘫与核下瘫?】核上瘫与核下瘫是神经系统疾病中常见的两种瘫痪类型，主要区别在于病变部位不同。以下是两者的主要特征对比：
| 项目 | 核上瘫 | 核下瘫 |
| 病变部位 | 锥体束（大脑皮层） | 脑干或脊髓运动神经元 |
| 肌张力 | 增高（痉挛性） | 降低（弛缓性） |
| 腱反射 | 活跃或亢进 | 减弱或消失 |
| 病理反射 | 阳性（如巴氏征） | 阴性 |
| 肌萎缩 | 无或轻度 | 明显 |
| 自主运动 | 可控制但僵硬 | 无力或不能控制 |
总结：核上瘫多由大脑病变引起，表现为肌张力高、反射强；核下瘫则因脑干或脊髓损伤，表现为肌张力低、反射弱。临床需结合病史和体征综合判断。
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