【急性胆囊炎的临床表现】急性胆囊炎是胆囊因胆汁淤积、细菌感染或胆道梗阻等原因引起的急性炎症，常见于中老年人群，尤其是女性。其临床表现多样，但通常具有一定的典型特征。以下是对急性胆囊炎临床表现的总结与分析。
一、临床表现总结
急性胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等，部分患者可伴有黄疸或消化不良。根据病情严重程度，可分为轻型和重型。以下是主要临床表现的归纳：
| 临床表现 | 描述 |
| 右上腹疼痛 | 最常见症状，多为持续性绞痛，常放射至右肩或背部，进食后加重。 |
| 发热 | 多为低至中度发热，严重感染时可出现高热。 |
| 恶心、呕吐 | 常伴随疼痛出现，呕吐物多为胃内容物，少数患者可有胆汁样物质。 |
| Murphy征阳性 | 医生检查时，患者深吸气时因疼痛而突然停止呼吸，提示胆囊炎症。 |
| 黄疸 | 若合并胆总管结石或胆道梗阻，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。 |
| 白细胞升高 | 实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染。 |
| 腹部压痛 | 右上腹明显压痛，尤其在胆囊区，可能伴有肌紧张。 |
| 其他 | 部分患者可有乏力、食欲减退、体重下降等症状。 |
二、典型体征与辅助检查
1. 体征：
- 右上腹压痛
- 肝区叩击痛
- Murphy征阳性（最具诊断价值）
2. 辅助检查：
- 血常规：白细胞升高
- 肝功能检查：ALT、AST、ALP等可能异常
- 腹部超声：胆囊壁增厚、胆囊增大、胆泥或结石存在
- CT或MRI：用于复杂病例或鉴别诊断
三、特殊人群表现差异
- 老年患者：症状不典型，可能仅表现为轻微不适或无明显发热。
- 孕妇：由于激素变化，易发生胆囊收缩障碍，可能引发急性胆囊炎。
- 糖尿病患者：免疫功能低下，感染风险高，病情进展快。
四、注意事项
急性胆囊炎需与其他急腹症如急性胰腺炎、胃穿孔等相鉴别。若患者出现剧烈腹痛、高热、休克等症状，应考虑重症胆囊炎或胆囊穿孔，需及时就医处理。
综上所述，急性胆囊炎的临床表现虽有一定规律，但个体差异较大，需结合病史、体检及辅助检查综合判断，以提高诊断准确性并指导治疗。
