【急性胆管炎的典型临床表现】急性胆管炎是一种由胆道梗阻和细菌感染共同引起的严重胆道疾病，常见于胆总管结石、胆道肿瘤或胆道狭窄等情况下。该病起病急骤，病情进展迅速，若不及时诊断与治疗，可能导致严重的并发症，如败血症、肝脓肿甚至多器官功能衰竭。
以下是对急性胆管炎典型临床表现的总结：
一、典型临床表现总结
急性胆管炎的临床表现主要包括Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）和Reynolds五联征（在Charcot三联征基础上加上意识障碍和休克）。这些症状提示病情已发展至重症阶段，需紧急处理。
| 临床表现 | 描述 |
| 腹痛 | 右上腹或剑突下剧烈疼痛，常为持续性，可放射至右肩背部 |
| 寒战高热 | 突发寒战后出现高热，体温常超过39℃，伴有全身乏力、出汗 |
| 黄疸 | 皮肤、巩膜黄染，尿色深如茶，粪便颜色变浅 |
| 意识障碍 | 在重症患者中可能出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状 |
| 休克 | 血压下降、心率增快、四肢湿冷，提示感染性休克 |
二、其他常见症状
除了上述典型表现外，患者还可能表现出以下症状：
- 恶心、呕吐：常伴随腹痛出现
- 肝肿大：部分患者可触及肿大的肝脏
- 白细胞升高：血液检查显示炎症指标明显升高
- 肝功能异常：ALT、AST、胆红素等指标升高
三、鉴别诊断要点
在临床中，需注意与以下疾病进行鉴别：
| 鉴别诊断 | 特点 |
| 急性胆囊炎 | 疼痛位于右上腹，Murphy征阳性，一般无黄疸 |
| 急性胰腺炎 | 上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，血淀粉酶、脂肪酶升高 |
| 肝脓肿 | 发热、右上腹痛、肝区叩击痛，影像学可见低密度影 |
| 胆道肿瘤 | 逐渐加重的黄疸、体重下降、瘙痒，B超或CT可发现占位性病变 |
四、总结
急性胆管炎的典型临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），若出现意识障碍和休克则为Reynolds五联征，提示病情危重。早期识别和及时干预对改善预后至关重要。临床医生应结合病史、体征及实验室检查综合判断，避免误诊漏诊。
如需进一步了解诊疗流程或辅助检查方法，可继续提问。
