【踝关节融合术手术步骤】踝关节融合术是一种用于治疗严重踝关节疾病（如关节炎、创伤后关节病或慢性不稳定）的外科手术。该手术通过将踝关节的骨骼固定在一起，使其不再活动，从而减轻疼痛并改善功能。以下是对踝关节融合术手术步骤的总结与详细说明。
一、手术步骤总结
| 步骤 | 操作内容 | 目的 |
| 1 | 麻醉与体位 | 确保患者无痛且便于操作 |
| 2 | 切口与暴露 | 显露踝关节及周围结构 |
| 3 | 清理关节面 | 去除受损软骨和病变组织 |
| 4 | 骨折与复位 | 调整骨骼位置以达到最佳对合 |
| 5 | 固定装置安装 | 使用钢板、螺钉等固定骨骼 |
| 6 | 关节融合 | 使骨骼愈合为一个整体 |
| 7 | 缝合与包扎 | 完成切口闭合，预防感染 |
二、详细步骤说明
1. 麻醉与体位
患者在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行手术。通常采取仰卧位，患肢稍抬高，便于手术操作。
2. 切口与暴露
在踝关节前内侧或前外侧做切口，分离皮下组织和肌肉，显露胫骨、腓骨和距骨的关节面。
3. 清理关节面
使用骨凿或磨钻去除关节软骨和不规则的骨质，确保骨骼表面平整，有利于融合。
4. 骨折与复位
根据术前影像评估，可能需要对骨骼进行轻微的截骨或调整，以恢复正常的解剖关系，并确保关节面的对合。
5. 固定装置安装
选择合适的内固定材料（如钢板、螺钉或髓内钉），将骨骼稳定固定，防止术后移位。
6. 关节融合
通过骨移植或直接骨性连接，促进骨骼之间的愈合。通常需要数月时间完成骨性融合。
7. 缝合与包扎
分层缝合皮肤，放置引流管，加压包扎，减少血肿风险，并预防感染。
三、术后处理
- 术后需制动患肢，通常使用石膏或支具固定。
- 定期复查X光片，观察骨愈合情况。
- 逐步进行康复训练，恢复关节功能和肌肉力量。
踝关节融合术是一项技术要求较高的手术，需由经验丰富的骨科医生执行。虽然术后关节失去活动能力，但能显著缓解疼痛并提高患者生活质量。
