【股骨颈骨折的护理查房】在临床护理工作中，股骨颈骨折是一种常见且复杂的骨折类型，常发生于老年人群中，尤其是骨质疏松患者。针对此类患者的护理，不仅需要关注术后恢复情况，还需全面评估其生理、心理及功能状态，以提高康复效果和生活质量。
本次护理查房围绕一名股骨颈骨折患者的病情、护理措施、康复进展等方面进行了系统总结，旨在为后续护理工作提供参考依据。
一、病情概述
| 项目 | 内容 |
| 患者姓名 | 张某（化名） |
| 性别/年龄 | 女/72岁 |
| 入院时间 | 2025年3月1日 |
| 诊断 | 左侧股骨颈骨折（Garden II型） |
| 手术方式 | 人工股骨头置换术 |
| 术后时间 | 术后第3天 |
| 现存主要问题 | 疼痛、活动受限、心理焦虑、潜在并发症（如深静脉血栓、感染等） |
二、护理措施总结
| 护理方面 | 护理内容 |
| 疼痛管理 | 使用镇痛药物控制疼痛，评估疼痛程度并调整用药方案 |
| 体位管理 | 保持患肢外展中立位，避免内旋，使用防旋垫 |
| 皮肤护理 | 定期检查受压部位，预防压疮，保持床单位清洁干燥 |
| 预防并发症 | 应用抗凝药物预防DVT，鼓励早期下床活动，监测生命体征 |
| 功能锻炼 | 指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到站立及行走 |
| 心理支持 | 与患者沟通，缓解其焦虑情绪，增强治疗信心 |
| 饮食指导 | 提供高蛋白、高钙饮食，促进骨骼愈合，必要时补充维生素D |
三、护理查房重点问题
| 问题 | 护理对策 |
| 术后疼痛明显 | 加强疼痛评估，按需给予止痛药物，注意药物不良反应 |
| 患者活动能力差 | 制定个性化康复计划，结合物理治疗师指导进行渐进性训练 |
| 患者情绪低落 | 开展心理疏导，鼓励家属陪伴，增强患者归属感 |
| 存在感染风险 | 严格无菌操作，观察切口情况，及时处理异常分泌物 |
| 有坠床风险 | 加装护栏，夜间加强巡视，告知患者注意事项 |
四、护理成效评价
| 项目 | 评价结果 |
| 疼痛控制 | 疼痛评分由8分降至3分，基本可控 |
| 活动能力 | 能够扶助行器站立，自主坐起 |
| 心理状态 | 情绪稳定，积极配合治疗 |
| 并发症预防 | 未出现深静脉血栓、感染等并发症 |
| 依从性 | 患者对护理措施理解良好，能够配合完成各项训练 |
五、总结与建议
股骨颈骨折患者护理是一项综合性强、持续时间长的工作，需要护理人员具备扎实的专业知识和良好的沟通能力。通过本次护理查房，发现患者整体状况良好，但仍需关注术后康复过程中的细节问题。
建议：
1. 继续加强术后功能锻炼，提升患者独立生活能力；
2. 加大心理干预力度，帮助患者树立康复信心；
3. 定期评估患者营养状况，确保骨骼修复所需营养供给；
4. 做好出院指导，确保患者在家也能坚持康复训练。
通过本次护理查房，进一步明确了股骨颈骨折患者的护理重点，提升了护理质量，也为今后类似病例的护理提供了宝贵经验。
