【压疮的分期及临床表现有哪些】压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压、血液循环障碍导致的皮肤和皮下组织损伤。常见于长期卧床、行动不便或感觉功能减退的患者。根据国际通用的分类标准，压疮分为四个阶段，每个阶段的临床表现不同，治疗方法也有所区别。
一、压疮的分期
1. Ⅰ期（淤血红润期）
- 压疮初期，皮肤完整，但出现红斑，按压后不褪色。
- 受压部位皮肤温度升高，可能有疼痛或瘙痒感。
- 通常发生在骨突部位，如尾骨、肩胛部等。
2. Ⅱ期（炎性浸润期）
- 表皮或真皮部分受损，形成水疱或浅表溃疡。
- 水疱破裂后可形成糜烂面，伴有渗液。
- 疼痛明显，易感染。
3. Ⅲ期（浅度溃疡期）
- 皮肤全层破损，形成较深的溃疡，累及皮下脂肪组织。
- 溃疡底部可见脂肪组织，但未涉及肌肉或骨骼。
- 有较多渗液，感染风险较高。
4. Ⅳ期（坏死溃疡期）
- 溃疡进一步加深，破坏肌肉、肌腱甚至骨骼。
- 创面大，坏死组织多，常伴有严重感染。
- 治疗难度大，恢复慢，可能需要手术干预。
二、各阶段临床表现对比表
| 分期 | 皮肤状态 | 损伤程度 | 临床表现 | 是否有溃疡 | 是否感染风险 |
| Ⅰ期 | 完整，红斑 | 浅层 | 红肿、热、痛、瘙痒 | 否 | 低 |
| Ⅱ期 | 部分破损 | 中层 | 水疱、糜烂、渗液 | 是 | 中 |
| Ⅲ期 | 全层破损 | 深层 | 溃疡、脂肪暴露 | 是 | 高 |
| Ⅳ期 | 严重破损 | 极深 | 坏死、骨骼暴露 | 是 | 极高 |
三、总结
压疮的发生与长时间压迫、摩擦、潮湿等因素密切相关。早期发现并采取有效护理措施是防止病情恶化的关键。不同阶段的压疮在处理方式上有所不同，Ⅰ期可通过减压、保持皮肤清洁干燥进行干预；而Ⅲ期和Ⅳ期则需要更专业的医疗处理，包括清创、抗感染、营养支持等。
及时识别压疮的分期，有助于制定科学的治疗方案，减少并发症，提高患者生活质量。对于高危人群，应加强预防措施，定期检查皮肤状况，避免压疮的发生。
