【压疮的分期及临床表现】压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压、血液循环障碍导致的皮肤和皮下组织损伤。在临床中，压疮的分期有助于准确评估病情，指导治疗和预防措施。根据国际通用的分类标准，压疮分为四个阶段，每种阶段具有不同的临床表现。

一、压疮的分期

1. Ⅰ期（可疑深部组织损伤）

皮肤完整，但出现红斑，按压后不褪色，可能伴有疼痛、硬结或温度变化。此阶段多见于骨突部位，如尾骨、脚踝等。

2. Ⅱ期（表浅性溃疡）

表皮和部分真皮受损，表现为水疱、浅表溃疡或糜烂。皮肤破损较浅，可能有渗液，但未累及皮下组织。

3. Ⅲ期（深部溃疡）

损伤已达到皮下脂肪层，形成较深的溃疡，可能有坏死组织，但未涉及肌肉或骨骼。溃疡边缘可能有潜行，周围组织可能出现炎症反应。

4. Ⅳ期（广泛性组织坏死）

损伤范围大，累及肌肉、骨骼甚至关节。溃疡深且广，常伴有严重感染、坏死组织和脓液。此阶段恢复困难，需综合治疗。

此外，还有两种特殊类型：

- 不可分期：溃疡底部被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断实际深度。

- 深层组织损伤（STU）：皮肤完整，但皮下组织受损，表现为紫红色或暗紫色区域，可能伴随肿胀、疼痛和温度变化。

二、各阶段临床表现总结

三、总结

压疮的分期是临床护理和治疗的重要依据，不同阶段的处理方式差异较大。早期识别和干预是预防压疮恶化、提高治愈率的关键。医护人员应结合患者个体情况，制定个性化护理方案，并加强健康教育，减少压疮的发生风险。