【室上性心动过速首选药】室上性心动过速（Supraventricular Tachycardia, 简称SVT）是一种常见的心律失常，主要表现为心率突然加快，通常超过100次/分钟。其病因多样，包括窦房结异常、房室结折返性心动过速（AVNRT）或房室折返性心动过速（AVRT）。在治疗过程中，选择合适的药物至关重要，以迅速控制心率并减少并发症风险。
针对室上性心动过速的治疗，首选药物主要包括腺苷类药物和某些β受体阻滞剂。以下是对常用药物的总结与比较。
室上性心动过速首选药物总结
| 药物名称 | 作用机制 | 适应症 | 常见用法 | 注意事项 |
| 腺苷 | 抑制房室结传导，中断折返环 | 急性发作期的SVT | 静脉推注（6-12mg） | 心率减慢、面部潮红、胸闷等一过性反应 |
| 地西泮 | 抑制中枢神经系统，缓解焦虑 | 伴有焦虑或惊恐的患者 | 静脉注射（5-10mg） | 可能引起嗜睡、呼吸抑制 |
| 普萘洛尔 | 阻断β受体，降低心率和心肌收缩力 | 慢性或反复发作的SVT | 口服（10-30mg，必要时重复） | 心功能不全、哮喘患者慎用 |
| 维拉帕米 | 阻断钙通道，延长房室结不应期 | AVNRT或AVRT患者 | 静脉注射（5-10mg） | 心衰、低血压患者禁用 |
| 艾司洛尔 | 快速起效的β受体阻滞剂 | 急性控制心率 | 静脉输注（0.05-0.2mg/kg/min） | 心功能差者需谨慎使用 |
总结
在处理室上性心动过速时，首选药物应根据患者的具体病情、基础疾病及药物耐受情况来选择。腺苷是急性发作时的首选，因其起效快、半衰期短，安全性较高。对于慢性或反复发作的患者，可考虑使用普萘洛尔或维拉帕米等药物进行长期管理。同时，地西泮可用于缓解患者的焦虑情绪，提高治疗依从性。
在实际临床中，医生会综合评估患者状况，结合药物特点和个体差异，制定最合理的治疗方案，以达到最佳疗效并减少不良反应的发生。
