【嗜水气单胞菌感染】嗜水气单胞菌（Aeromonas hydrophila）是一种广泛存在于淡水环境中的革兰氏阴性杆菌，属于气单胞菌属。该菌可引起人类和多种动物的感染，尤其在免疫功能低下者中更为常见。嗜水气单胞菌感染主要通过摄入污染的食物或水、接触受污染的水源或伤口暴露等途径传播。其临床表现多样，包括胃肠道感染、皮肤软组织感染、败血症及尿路感染等。
一、病原学特点
| 特点 | 描述 |
| 分类 | 革兰氏阴性杆菌，兼性厌氧 |
| 培养条件 | 在普通琼脂上生长良好，需氧或兼性厌氧 |
| 生化特性 | 氧化酶阳性，触酶阳性，能分解葡萄糖、乳糖等 |
| 抗原结构 | 具有O抗原、H抗原及荚膜多糖抗原 |
| 耐药性 | 对多种抗生素具有天然耐药性，如氨苄西林、四环素等 |
二、感染途径与易感人群
| 感染途径 | 易感人群 |
| 食物或水源污染 | 免疫功能低下者、慢性疾病患者、老年人 |
| 皮肤或黏膜损伤 | 有外伤、手术后、烧伤患者 |
| 接触污染水体 | 游泳者、渔民、水产养殖人员 |
三、临床表现
| 感染部位 | 主要症状 |
| 胃肠道 | 腹泻、腹痛、恶心、呕吐 |
| 皮肤/软组织 | 红肿、疼痛、脓肿、坏死 |
| 泌尿道 | 尿频、尿急、尿痛、血尿 |
| 血流感染 | 发热、寒战、休克、多器官衰竭 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 病原学检查 | 粪便、血液、伤口分泌物等标本培养分离 |
| 生化试验 | 氧化酶、触酶、糖发酵等试验 |
| 分子检测 | PCR技术快速鉴定病原体 |
| 影像学检查 | 腹部超声、CT等辅助判断感染范围 |
五、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏试验选择敏感药物，常用如头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明等 |
| 支持治疗 | 补液、退热、营养支持等 |
| 手术处理 | 对于脓肿或坏死组织需进行清创引流 |
| 监测与随访 | 观察病情变化，防止并发症发生 |
六、预防措施
| 预防措施 | 说明 |
| 注意饮食卫生 | 避免食用生冷食物，不饮用未经消毒的水 |
| 保持个人卫生 | 勤洗手，避免接触污染水源 |
| 加强免疫力 | 合理饮食、规律作息、适当锻炼 |
| 医疗防护 | 医务人员操作时注意无菌技术，防止交叉感染 |
总结：
嗜水气单胞菌感染是一种由环境细菌引起的多系统感染性疾病，临床表现复杂，易误诊漏诊。早期识别、合理用药和有效预防是控制该病的关键。对于高危人群应加强健康宣教和监测，以减少感染风险。
