【什么是高血压急症及处理原则是什么】高血压急症是指血压在短时间内急剧升高，通常收缩压超过180 mmHg或舒张压超过120 mmHg，并伴随靶器官损害的临床表现。这类情况需要立即干预，以防止严重并发症的发生，如脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭等。
高血压急症与高血压危象有所不同，后者虽血压显著升高，但未出现明显的靶器官损伤。因此，高血压急症的处理更为紧急和关键。
一、高血压急症的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 血压急剧升高并伴有靶器官损害的临床综合征 |
| 常见指标 | 收缩压 > 180 mmHg 或 舒张压 > 120 mmHg |
| 靶器官损害 | 心、脑、肾、视网膜等部位受损 |
| 特点 | 病情发展迅速，需及时处理 |
二、高血压急症的常见类型
| 类型 | 症状/表现 | 说明 |
| 高血压脑病 | 头痛、呕吐、意识障碍、抽搐 | 由于脑血管调节机制失衡导致 |
| 急性左心衰竭 | 呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰 | 心脏负荷过重引起 |
| 急性肾功能衰竭 | 尿量减少、水肿、血肌酐升高 | 肾脏灌注不足 |
| 主动脉夹层 | 剧烈胸痛、血压异常 | 主动脉内膜撕裂 |
| 视网膜病变 | 视力下降、眼底出血 | 视网膜血管破裂或渗出 |
三、高血压急症的处理原则
| 原则 | 内容 |
| 快速降压 | 在数分钟至数小时内将血压控制在安全范围（一般不超过160/100 mmHg） |
| 目标血压 | 根据不同病情调整，避免血压骤降 |
| 选择药物 | 静脉用药为主，如硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平等 |
| 监测生命体征 | 持续监测血压、心率、尿量等 |
| 针对病因治疗 | 如有肾功能不全、心衰等情况需同时处理 |
| 预防并发症 | 控制血压的同时预防脑出血、心梗等风险 |
四、处理流程简述
1. 评估病情：确认是否为高血压急症，排除其他疾病。
2. 建立静脉通路：便于快速给药。
3. 选择合适的降压药物：根据患者具体情况选用。
4. 持续监测：每5-15分钟监测一次血压，调整药物剂量。
5. 转诊或住院治疗：多数患者需住院观察和进一步治疗。
五、注意事项
- 不可盲目使用口服降压药，应优先考虑静脉给药。
- 降压速度不宜过快，以免影响器官灌注。
- 对于老年患者或合并慢性病者，需个体化调整治疗方案。
- 一旦确诊，应尽快送医，避免延误治疗时机。
总结：高血压急症是一种需要立即处理的严重状况，其核心在于快速识别、合理降压和严密监护。掌握正确的处理原则，有助于降低死亡率和改善预后。
