过敏性紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜肾病，是一种与免疫系统异常反应相关的肾脏疾病。它通常是由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引发的并发症，主要影响儿童和青少年，但成年人也可能患病。

一、什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种以小血管炎症为特征的自身免疫性疾病，其典型表现包括皮肤紫癜（即皮下出血形成的红紫色斑点）、关节肿痛、腹痛以及肾脏损害。这种疾病的发生与免疫复合物在血管壁沉积有关，尤其是IgA免疫球蛋白的异常沉积。

二、过敏性紫癜如何导致肾炎？

当过敏性紫癜影响到肾脏时，就会发展为过敏性紫癜性肾炎。此时，免疫复合物沉积在肾小球内，引发炎症反应，导致肾功能受损。病情轻重不一，有的患者可能仅有轻微的尿检异常，而有的则可能出现严重的蛋白尿、血尿，甚至肾功能衰竭。

三、常见症状

1. 皮肤症状：四肢出现对称性的紫红色皮疹，常见于下肢。

2. 关节症状：关节疼痛或肿胀，尤其多见于膝、踝关节。

3. 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐，有时伴有便血。

4. 肾脏症状：血尿、蛋白尿，严重时可出现水肿、高血压等。

四、诊断方法

医生通常会通过以下方式来确诊过敏性紫癜性肾炎：

- 尿液检查：发现红细胞、蛋白质等异常。

- 血液检查：评估肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。

- 肾脏超声：观察肾脏结构是否正常。

- 肾活检：在必要时进行，以明确病理类型和病变程度。

五、治疗方式

过敏性紫癜性肾炎的治疗需根据病情的严重程度进行个体化处理：

1. 一般治疗：包括休息、避免过敏原、控制饮食等。

2. 药物治疗：

- 糖皮质激素：用于控制炎症反应。

- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于重症患者。

- 抗组胺药：缓解过敏症状。

3. 对症治疗：如控制血压、减少蛋白尿等。

六、预后情况

大多数患者经过及时治疗后，预后较好，尤其是儿童患者。但部分患者可能会出现慢性肾脏病，甚至进展至终末期肾病。因此，早期发现和规范治疗非常重要。

七、日常注意事项

- 避免接触已知的过敏原。

- 定期复查尿常规和肾功能。

- 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

总结：过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种重要并发症，主要表现为肾脏损伤。虽然病情复杂，但通过科学的诊断和合理的治疗，多数患者可以得到有效控制。如有相关症状，建议尽早就医，以便及时干预。