在日常体检中，肝功能检查是必不可少的一项。其中，AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是反映肝脏健康状况的重要指标。当这两项指标同时升高时，往往提示肝脏可能存在一定的损伤或异常。那么，当发现AST和ALT都偏高的时候，我们应该如何应对呢？

一、了解AST和ALT的意义

AST和ALT主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致血清中的水平升高。虽然两者都与肝脏有关，但它们的敏感性和来源略有不同：

- ALT：更特异性地反映肝细胞损伤，尤其是脂肪肝或病毒性肝炎等疾病。

- AST：不仅存在于肝脏中，还存在于心肌、骨骼肌等多种组织中，因此其升高可能与多种因素相关。

因此，当AST和ALT同时升高时，需要结合其他检查结果综合分析原因。

二、可能的原因

1. 病毒性肝炎

如乙型或丙型肝炎，这些病毒感染会导致肝细胞炎症，进而引发AST和ALT升高。

2. 脂肪肝

长期高脂饮食、肥胖或糖尿病患者容易出现脂肪肝，这也会引起肝功能异常。

3. 药物或毒物损伤

某些药物（如抗生素、抗结核药）或过量饮酒会对肝脏造成毒性作用，导致AST和ALT升高。

4. 自身免疫性肝病

免疫系统攻击肝脏时，也可能导致肝功能指标异常。

5. 其他疾病

如胆道阻塞、心肌梗死等，也可能间接影响AST和ALT的水平。

三、应对措施

1. 复查确认

单次检查结果可能受到多种因素的影响，建议间隔一周左右进行复查，以排除短期波动。

2. 调整生活方式

- 戒酒：酒精是导致肝损伤的重要因素之一。

- 均衡饮食：减少油腻食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果。

- 适量运动：控制体重，改善代谢。

3. 就医检查

如果复查后仍然偏高，应及时前往医院进一步检查，包括乙肝五项、丙肝抗体检测、腹部B超等，明确病因。

4. 遵医嘱治疗

根据具体病因，医生可能会开具保肝药物或其他针对性治疗方案。切勿自行服药或滥用保健品。

四、预防为主

保持良好的生活习惯是预防肝功能异常的关键：

- 定期体检，关注肝功能指标。

- 避免长期服用对肝脏有损害的药物。

- 注意个人卫生，防止病毒性肝炎传播。

总之，当发现AST和ALT偏高时，不必过于紧张，但也绝不能忽视。通过科学的方法找到根本原因并积极干预，才能有效保护肝脏健康。如果您有任何疑问，务必咨询专业医生，获得个性化的指导和帮助。