肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它在全球范围内仍然具有较高的发病率和危害性。了解肺结核的主要传播途径对于预防和控制其传播至关重要。

肺结核主要通过空气传播。当患有活动性肺结核的人咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核菌的飞沫进入空气中。其他人吸入这些带有病菌的飞沫后，就可能被感染。因此，在密闭且通风不良的环境中，肺结核更容易传播。

虽然空气传播是肺结核的主要途径，但并不意味着所有接触过结核菌的人都会发病。人体的免疫系统在很大程度上决定了是否会发展为活动性肺结核。健康的人即使吸入了结核菌，通常也不会立即发病，而是成为潜伏性结核感染者。只有当免疫力下降时，潜伏的结核菌才可能重新活跃起来，导致疾病的发生。

此外，肺结核也可能通过其他途径传播，例如饮用未经过巴氏消毒的牛奶。这种情况下，结核分枝杆菌可能通过消化道进入人体，但这种情况相对较少见。

为了有效防控肺结核的传播，我们应该采取以下措施：

- 定期进行健康检查，尤其是有结核病史的家庭成员；

- 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、佩戴口罩等；

- 避免与活动性肺结核患者长时间密切接触；

- 改善居住环境，确保室内空气流通；

- 接种卡介苗（BCG疫苗），尤其是在儿童时期。

总之，肺结核主要通过空气中的飞沫传播，加强公共卫生意识和个人防护可以大大降低感染风险。如果您怀疑自己或他人患有肺结核，请及时就医并接受专业治疗。