【骨髓穿刺怎么做】骨髓穿刺是一种常见的医学检查手段，主要用于诊断血液系统疾病、感染性疾病以及某些肿瘤等。该过程通过抽取骨髓液进行实验室分析，帮助医生了解患者的骨髓造血功能及病变情况。
一、骨髓穿刺的基本流程总结
| 步骤 | 操作内容 | 注意事项 |
| 1 | 术前准备 | 医生会评估患者病情，确认是否适合进行穿刺；患者需签署知情同意书；术前可能需要抽血化验。 |
| 2 | 体位选择 | 常见部位为髂后上棘或胸骨，患者通常取侧卧或俯卧位。 |
| 3 | 局部麻醉 | 在穿刺点注射局部麻醉药，减轻疼痛感。 |
| 4 | 穿刺操作 | 使用专用骨髓穿刺针刺入骨髓腔，抽取骨髓液。 |
| 5 | 样本处理 | 抽取的骨髓液立即送检，用于细胞学、染色体、分子生物学等分析。 |
| 6 | 术后护理 | 穿刺部位压迫止血，保持清洁，避免剧烈活动。 |
二、骨髓穿刺的适应症
- 怀疑白血病、淋巴瘤等血液系统疾病
- 不明原因的发热、贫血、出血倾向
- 骨髓增生异常综合征（MDS）
- 肿瘤转移至骨髓
- 某些感染性疾病的辅助诊断
三、骨髓穿刺的禁忌症
- 凝血功能严重障碍
- 严重心肺功能不全
- 穿刺部位皮肤感染
- 有严重脊柱畸形影响穿刺操作
四、常见并发症
| 并发症 | 症状 | 处理方式 |
| 疼痛 | 穿刺部位短暂疼痛 | 一般可自行缓解，必要时使用止痛药 |
| 出血 | 穿刺点渗血 | 加压包扎，观察出血情况 |
| 感染 | 局部红肿热痛 | 抗生素治疗，必要时换药 |
| 神经损伤 | 偶见，如穿刺过深 | 视情况处理，多数可恢复 |
五、注意事项
- 术前应避免服用抗凝药物（如阿司匹林）
- 术后注意休息，避免剧烈运动
- 若出现持续发热、穿刺部位红肿或流脓，应及时就医
骨髓穿刺虽然是一项侵入性检查，但在专业医生的操作下，风险较低，且对许多疾病的诊断具有重要意义。患者在术前应充分了解流程和可能的风险，并与医生保持良好沟通。
