【阿来替尼的用量】阿来替尼（Alectinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，尤其适用于ALK基因阳性突变的患者。正确使用阿来替尼对于确保疗效和减少不良反应至关重要。以下是对阿来替尼用量的详细总结。
一、常规用法与剂量
阿来替尼通常以口服方式服用，每日两次，每次400毫克。建议在每天固定时间服用，以保持血药浓度稳定。
- 推荐剂量：400 mg，每日两次
- 服药时间：早、晚各一次，间隔约12小时
- 是否与食物同服：可与食物同服或空腹服用，但需保持一致性
二、特殊人群用药调整
根据患者的肝肾功能、年龄及是否与其他药物联用，可能需要调整剂量：
| 患者情况 | 剂量调整建议 |
| 轻度肝功能不全（Child-Pugh A级） | 无需调整 |
| 中度肝功能不全（Child-Pugh B级） | 剂量减至300 mg，每日两次 |
| 重度肝功能不全（Child-Pugh C级） | 不推荐使用 |
| 轻度肾功能不全（eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m²） | 无需调整 |
| 中度肾功能不全（eGFR 30–59 mL/min/1.73m²） | 剂量减至300 mg，每日两次 |
| 重度肾功能不全（eGFR < 30 mL/min/1.73m²） | 不推荐使用 |
三、药物相互作用
阿来替尼主要通过CYP3A4代谢，因此与其他经CYP3A4代谢的药物合用时需注意：
- 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）：可能导致阿来替尼血药浓度升高，增加毒性风险。
- 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）：可能降低阿来替尼血药浓度，影响疗效。
建议避免同时使用这些药物，或在医生指导下调整剂量。
四、注意事项
- 定期监测肝功能和心电图，尤其是长期用药患者。
- 如出现严重不良反应（如间质性肺炎、心律失常），应立即停药并就医。
- 不要自行更改剂量或停药，应在医生指导下进行。
五、总结
阿来替尼是ALK阳性非小细胞肺癌的重要治疗药物，其剂量通常为400 mg，每日两次。根据患者个体差异和肝肾功能情况，可能需要调整剂量。用药期间需密切监测，避免与特定药物联用，并遵循医嘱进行治疗。
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 阿来替尼（Alectinib） |
| 适应症 | ALK基因阳性非小细胞肺癌 |
| 推荐剂量 | 400 mg，每日两次 |
| 服药方式 | 口服，早晚各一次 |
| 特殊人群 | 根据肝肾功能调整剂量 |
| 注意事项 | 定期检查肝功能、心电图，避免药物相互作用 |
以上内容基于临床指南及药品说明书整理，具体用药请遵医嘱。
