【SYNTAX评分标准】在冠状动脉介入治疗（PCI）中，医生需要评估患者冠状动脉病变的复杂程度，以决定最适合的治疗方案。SYNTAX评分是一种用于评估冠状动脉病变复杂性的工具，广泛应用于临床决策中。该评分系统由欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）共同开发，主要用于比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症。
SYNTAX评分通过量化冠状动脉病变的解剖特征，帮助医生判断哪种治疗方法更优。评分越高，表示病变越复杂，可能更适合选择CABG而非PCI。以下是对SYNTAX评分标准的总结：
SYNTAX评分标准总结
| 评分项目 | 评分规则 | 分数 |
| 病变数量 | 每个独立的病变计1分 | 1分/病变 |
| 病变位置 | 每个位于左前降支（LAD）的病变计2分；其他血管计1分 | LAD:2分，其他:1分 |
| 病变类型 | 非钙化病变计1分；钙化病变计2分 | 非钙化:1分，钙化:2分 |
| 病变长度 | 每段病变长度≥30mm计1分 | ≥30mm:1分 |
| 分叉病变 | 每个分叉病变计2分 | 2分/分叉 |
| 闭塞病变 | 每个慢性完全闭塞（CTO）病变计2分 | 2分/CTO |
| 血管直径 | 每个直径<2.5mm的血管计1分 | <2.5mm:1分 |
| 侧支循环 | 有明显侧支循环计1分 | 有:1分 |
SYNTAX评分总分范围及意义
- 低风险（<22分）：适合进行PCI，病变相对简单。
- 中等风险（22–32分）：需结合患者具体情况综合判断，可能选择PCI或CABG。
- 高风险（>32分）：通常建议选择CABG，因为PCI风险较高。
应用价值
SYNTAX评分不仅有助于术前评估，还能为患者提供更个性化的治疗建议。此外，它在临床研究中也常被用来比较不同治疗策略的长期效果。尽管SYNTAX评分具有较高的实用性，但其结果仍需结合患者的临床状况、合并症及医生的经验综合判断。
注意事项
- SYNTAX评分主要基于影像学检查（如冠脉造影），因此准确性依赖于图像质量。
- 不同中心对评分标准的理解可能存在差异，建议统一培训和规范操作。
- 评分仅作为参考，最终决策应由专业医生根据患者整体情况做出。
通过SYNTAX评分，医生可以更科学地评估冠状动脉病变的复杂性，从而制定更加合理的治疗方案，提高患者的安全性和治疗效果。
