【紫癜肾炎是怎么回事】紫癜肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是一种与免疫系统异常反应相关的肾脏疾病。它通常由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）引发，主要影响儿童和青少年，但成人也可能患病。该病的主要特征是皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及肾脏损害。
以下是关于紫癜肾炎的详细总结：
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 紫癜肾炎 / 过敏性紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
| 发病人群 | 儿童及青少年为主，成人也可发生 |
| 病因 | 免疫系统异常反应，常与感染、过敏有关 |
| 主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等 |
| 病理机制 | 免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症 |
二、病因与诱因
1. 感染因素：如病毒、细菌感染（如链球菌、流感病毒等）可能诱发免疫反应。
2. 过敏因素：食物、药物或环境中的过敏原可能引发机体异常免疫反应。
3. 遗传因素：部分患者有家族史，提示可能存在遗传易感性。
4. 免疫功能紊乱：自身免疫系统错误攻击正常组织，导致炎症和损伤。
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 皮肤症状 | 双下肢对称性紫癜，压之不褪色 |
| 关节症状 | 关节红肿热痛，多为大关节 |
| 腹部症状 | 腹痛、恶心、呕吐，有时伴消化道出血 |
| 肾脏症状 | 血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可发展为肾衰竭 |
四、诊断方法
1. 病史与体检：结合典型皮肤紫癜、关节痛等症状进行初步判断。
2. 实验室检查：
- 尿常规：发现血尿、蛋白尿。
- 血常规：可能有白细胞升高。
- 免疫学检查：如IgA水平升高。
3. 肾脏超声：观察肾脏大小、结构。
4. 肾活检：确诊的重要手段，可见肾小球系膜增生、免疫复合物沉积。
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 对症治疗 | 如止痛、退热、控制血压等 |
| 抗过敏治疗 | 使用抗组胺药、糖皮质激素等 |
| 免疫抑制剂 | 用于重症患者，如环磷酰胺、霉酚酸酯等 |
| 饮食管理 | 控制蛋白质摄入，避免过敏食物 |
| 定期随访 | 监测肾功能、尿蛋白变化，预防并发症 |
六、预后情况
- 多数患者预后良好，尤其是轻度病例。
- 部分患者可能发展为慢性肾病，需长期监测。
- 早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
七、注意事项
- 注意避免接触已知过敏原。
- 出现皮肤紫癜、血尿等症状应及时就医。
- 患者应定期复查肾功能和尿常规。
- 家庭成员如有类似病史，应提高警惕。
总结：紫癜肾炎是一种与免疫异常相关的肾脏疾病，常见于儿童，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损伤。通过综合治疗和定期随访，多数患者可以有效控制病情，避免进展至严重肾功能损害。
