【胸腔闭式引流术怎么做】胸腔闭式引流术是一种常见的外科操作，主要用于治疗气胸、血胸或胸腔积液等疾病。通过在胸腔内放置引流管，将积聚的气体或液体排出体外，从而恢复胸膜腔的负压，促进肺部复张，改善呼吸功能。
一、手术目的
| 项目 | 内容 |
| 主要目的 | 排出胸腔内的气体或液体，恢复胸膜腔负压，促进肺部复张 |
| 适应症 | 气胸、血胸、胸腔积液、术后引流等 |
| 禁忌症 | 凝血功能障碍、严重出血倾向、局部感染等 |
二、术前准备
| 项目 | 内容 |
| 患者评估 | 病史、体征、影像学检查（如X线、CT） |
| 器械准备 | 引流管、引流瓶、无菌敷料、麻醉用品、止血钳等 |
| 术前沟通 | 向患者及家属说明手术过程、风险及注意事项 |
三、手术步骤（简要）
| 步骤 | 内容 |
| 1. 体位 | 患者取半卧位或坐位，患侧上肢外展 |
| 2. 消毒铺巾 | 常规消毒皮肤，铺无菌巾 |
| 3. 局部麻醉 | 用利多卡因进行局部浸润麻醉 |
| 4. 切口 | 在第5肋间腋中线或第2肋间锁骨中线处作切口 |
| 5. 放置引流管 | 置入合适大小的引流管，确认位置正确 |
| 6. 固定引流管 | 用缝线固定引流管，防止滑脱 |
| 7. 连接引流装置 | 将引流管连接至水封瓶或负压吸引装置 |
四、术后护理要点
| 项目 | 内容 |
| 观察引流情况 | 注意引流液的颜色、量和性质 |
| 防止感染 | 保持伤口清洁，定期换药 |
| 鼓励咳嗽 | 促进肺部扩张，预防肺不张 |
| 监测生命体征 | 如出现胸痛、呼吸困难需及时处理 |
| 拔管指征 | 引流量减少、肺已完全复张、无持续漏气 |
五、常见并发症及处理
| 并发症 | 表现 | 处理方法 |
| 感染 | 发热、伤口红肿 | 抗生素治疗，必要时清创 |
| 气胸加重 | 呼吸困难、氧合下降 | 调整引流装置，必要时重新置管 |
| 引流管堵塞 | 引流不畅 | 冲洗引流管，检查位置是否移位 |
| 出血 | 引流液呈鲜红色 | 压迫止血，必要时手术探查 |
六、总结
胸腔闭式引流术是一项操作规范、临床应用广泛的手术，适用于多种胸腔积液或气胸的治疗。术前充分评估、术中规范操作、术后细致护理是确保疗效和减少并发症的关键。医护人员应根据患者具体情况选择合适的引流方式，并密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
