【膝关节置换术是什么】膝关节置换术是一种用于治疗严重膝关节损伤或退行性病变的外科手术，主要通过移除受损的关节面并替换为人工假体，以缓解疼痛、恢复关节功能和提高患者生活质量。该手术常用于晚期骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等疾病导致的膝关节严重损坏。
一、膝关节置换术概述
膝关节是人体最大的关节之一，承担着身体重量和日常活动的支撑作用。当膝关节因疾病或损伤导致关节软骨磨损、骨骼变形，影响正常行走和生活时，医生可能会建议进行膝关节置换手术。
膝关节置换术分为两种类型：全膝关节置换术（Total Knee Replacement, TKR）和部分膝关节置换术（Partial Knee Replacement, PKR）。前者适用于整个膝关节严重受损的情况，后者则仅替换受损的部分。
二、膝关节置换术的主要目的
| 目的 | 说明 |
| 缓解疼痛 | 去除病灶，减轻由关节炎或损伤引起的持续性疼痛 |
| 恢复功能 | 提高膝关节活动能力，使患者能够正常行走和进行日常活动 |
| 改善生活质量 | 减少对止痛药物的依赖，提升整体生活满意度 |
三、适合接受膝关节置换术的患者
| 情况 | 说明 |
| 严重骨关节炎 | 关节软骨大量磨损，导致剧烈疼痛和关节畸形 |
| 类风湿性关节炎 | 免疫系统攻击关节，造成慢性炎症和关节破坏 |
| 创伤性关节炎 | 骨折或外伤后引发的关节退变 |
| 膝关节畸形 | 如O型腿或X型腿导致关节受力不均，影响功能 |
四、手术过程简述
1. 术前评估：包括影像学检查（如X光、MRI）、血液检查及心肺功能评估。
2. 麻醉：通常采用全身麻醉或脊髓麻醉。
3. 切口与暴露：在膝盖前方做切口，暴露膝关节。
4. 切除病变组织：去除受损的软骨和部分骨质。
5. 植入假体：使用金属和塑料材料制成的人工关节替代原有结构。
6. 关闭切口：缝合皮肤，放置引流管。
五、术后恢复与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 住院时间 | 一般为3-7天 |
| 康复训练 | 术后需配合物理治疗，逐步恢复关节活动度 |
| 疼痛管理 | 医生会根据情况给予止痛药物 |
| 饮食与护理 | 注意伤口清洁，避免感染，保持营养均衡 |
| 复查时间 | 术后1个月、3个月、6个月及1年定期复查 |
六、手术风险与并发症
| 风险 | 说明 |
| 感染 | 手术部位可能感染，需抗生素治疗 |
| 血栓 | 下肢深静脉血栓风险，需抗凝药物预防 |
| 假体松动 | 长期使用后可能出现假体松动，需二次手术 |
| 神经血管损伤 | 手术过程中可能损伤周围神经或血管 |
| 功能恢复不佳 | 个别患者可能无法完全恢复至预期功能 |
七、总结
膝关节置换术是一项成熟且有效的治疗手段，适用于多种膝关节严重病变的患者。通过合理的选择适应症、规范的手术操作和科学的术后康复，大多数患者可以显著改善生活质量。然而，手术仍存在一定风险，因此应在专业医生指导下做出决策。
