【什么是脂肪栓塞综合征】脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome, FES）是一种由于脂肪颗粒进入血液循环并阻塞小血管所引起的临床综合征。常见于长骨骨折、严重创伤或骨科手术后，尤其是股骨骨折或骨盆骨折患者中较为多见。该综合征的典型表现包括呼吸系统症状、神经系统症状和皮肤瘀斑等。
一、
脂肪栓塞综合征是一种由脂肪颗粒进入血液引发的并发症，主要发生在骨骼损伤或手术后。其发病机制是由于脂肪组织破裂，脂肪滴进入循环系统，随后在肺部或其他器官的小血管中形成栓塞，导致组织缺氧和功能障碍。FES通常在创伤后12至72小时内发生，病情进展迅速，若不及时处理可能危及生命。
临床上，FES的主要症状包括：呼吸困难、意识改变、皮下出血点（尤其是胸部和颈部）、心动过速等。诊断需结合病史、体征及影像学检查，如胸部X线或CT。治疗以支持性为主，包括氧疗、机械通气、维持血压稳定等，必要时可使用类固醇减轻炎症反应。
二、表格展示
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome, FES） |
| 定义 | 由于脂肪颗粒进入血液循环，阻塞小血管而引起的一组临床综合征 |
| 常见诱因 | 长骨骨折、骨盆骨折、骨科手术、严重创伤等 |
| 发病时间 | 多在创伤后12-72小时内发生 |
| 主要症状 | 呼吸困难、意识模糊、皮下瘀斑、心动过速、低氧血症 |
| 典型体征 | 玛德隆征（Madelung’s sign）——颈胸部瘀斑；脑部症状如嗜睡或昏迷 |
| 诊断方法 | 结合病史、体征、胸部X线/CT、动脉血气分析等 |
| 治疗方法 | 支持治疗为主，包括氧疗、机械通气、维持循环稳定，必要时使用激素 |
| 预后 | 多数患者可恢复，但严重者可能死亡或遗留后遗症 |
| 预防措施 | 早期固定骨折、避免过度搬运、控制炎症反应 |
三、注意事项
脂肪栓塞综合征虽然不常见，但一旦发生，病情发展迅速，必须高度警惕。医生在处理骨折或创伤患者时，应密切观察是否出现相关症状，并及时采取干预措施。对于高风险人群，应加强监测与护理，以降低并发症的发生率和死亡率。
