【妊娠期肝内胆汁淤积症】妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)是一种在妊娠期间出现的肝脏功能异常,主要表现为胆汁酸水平升高和皮肤瘙痒。该病多发生在孕晚期,尤其在第三孕期较为常见。虽然ICP通常不会对孕妇造成严重威胁,但可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
以下是对妊娠期肝内胆汁淤积症的简要总结与相关信息汇总:
一、疾病概述
项目 | 内容 |
中文名称 | 妊娠期肝内胆汁淤积症 |
英文名称 | Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP) |
发病时间 | 多见于妊娠中晚期,尤其是孕28周以后 |
主要症状 | 皮肤瘙痒(尤其是手掌和脚掌)、黄疸(部分患者) |
病因 | 尚不明确,可能与激素变化、遗传因素、肝脏代谢异常有关 |
风险因素 | 多次妊娠、家族史、高龄孕妇、多胎妊娠等 |
二、诊断标准
项目 | 标准 |
血清胆汁酸水平 | ≥10 μmol/L 为疑似,≥40 μmol/L 为确诊 |
肝功能检查 | ALT、AST 可轻度升高,但一般不显著 |
症状评估 | 以瘙痒为主,无明显黄疸者需结合实验室检查判断 |
三、对母婴的影响
影响对象 | 具体影响 |
孕妇 | 瘙痒不适,少数出现黄疸;多数预后良好 |
胎儿 | 增加早产、胎儿窘迫、羊水污染、胎儿宫内死亡风险 |
新生儿 | 可能出现低体重、新生儿呼吸窘迫综合征等 |
四、治疗与管理
治疗方式 | 说明 |
对症治疗 | 使用抗组胺药物缓解瘙痒,如苯海拉明 |
胆汁酸降低 | 有时使用熊去氧胆酸(UDCA)以降低胆汁酸水平 |
监测频率 | 定期监测胆汁酸、肝功能及胎儿情况 |
分娩时机 | 若胆汁酸持续升高或有胎儿异常,可能提前分娩 |
五、预防与注意事项
项目 | 建议 |
饮食调节 | 避免高脂饮食,保持清淡易消化 |
定期产检 | 早期发现并及时干预 |
心理调节 | 保持良好情绪,避免焦虑 |
家族史关注 | 有家族史者应更密切监测 |
总结
妊娠期肝内胆汁淤积症虽非危及生命的疾病,但其对母婴健康仍有一定影响。通过早期识别、定期监测和合理治疗,可以有效降低并发症风险,保障母婴安全。如有相关症状,应及时就医,由专业医生进行评估和处理。