【肾上腺嗜铬细胞瘤是什么?】肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的良性肿瘤，主要由嗜铬细胞组成。这类肿瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类激素（如肾上腺素和去甲肾上腺素），从而引发一系列临床症状，最常见的是高血压。
虽然大多数肾上腺嗜铬细胞瘤是良性的，但也有可能是恶性的，因此早期发现和治疗非常重要。
一、肾上腺嗜铬细胞瘤的基本信息总结
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 起源于肾上腺髓质的肿瘤，主要由嗜铬细胞构成 |
| 类型 | 多数为良性，少数为恶性 |
| 发生部位 | 主要位于肾上腺髓质，也可出现在其他交感神经组织中 |
| 激素分泌 | 分泌大量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等） |
| 典型症状 | 高血压、头痛、心悸、出汗、焦虑等 |
| 诊断方法 | 血液或尿液中儿茶酚胺及其代谢物检测、影像学检查（CT、MRI） |
| 治疗方法 | 手术切除为主，术前需药物控制血压，部分病例需化疗或放疗 |
| 预后 | 良性者预后较好，恶性者需长期随访 |
二、常见症状与体征
| 症状 | 说明 |
| 高血压 | 持续性或阵发性高血压，常伴随剧烈波动 |
| 头痛 | 剧烈、持续性头痛，可能伴恶心 |
| 心悸 | 心跳加快、心慌，常在发作时明显 |
| 出汗 | 大量出汗，尤其在情绪激动或体位改变时 |
| 焦虑或恐惧感 | 患者常有莫名的紧张、不安或濒死感 |
| 体重减轻 | 部分患者因代谢亢进而出现体重下降 |
三、诊断与治疗
1. 诊断方法
- 生化检查：检测血浆或24小时尿中儿茶酚胺及代谢产物（如VMA、MN、NMN）。
- 影像学检查：CT或MRI可显示肾上腺肿块，有助于定位和判断性质。
- 基因检测：对于家族性病例，可能需要进行相关基因突变筛查（如SDHx、RET等）。
2. 治疗方式
- 手术治疗：首选方法，适用于大部分患者，尤其是良性肿瘤。
- 术前准备：使用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，避免术中血压剧烈波动。
- 术后管理：监测血压、激素水平，观察是否有复发或转移迹象。
- 特殊情况：对于恶性或无法手术者，可能采用靶向治疗或化疗。
四、注意事项
- 肾上腺嗜铬细胞瘤虽多为良性，但具有潜在恶性风险，需定期随访。
- 患者应避免剧烈运动、情绪波动，以防诱发高血压危象。
- 家族中有类似病史者应提高警惕，建议进行遗传咨询和筛查。
总结：肾上腺嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质嗜铬细胞形成的肿瘤，多数为良性，但具有分泌激素的能力，可能导致严重高血压及其他症状。及时诊断和规范治疗是改善预后的关键。
