【肾上腺皮质增生症表现】肾上腺皮质增生症是一种由于肾上腺皮质细胞异常增殖导致的疾病，常见于库欣综合征（Cushing's syndrome）中。该病可由多种原因引起，包括垂体性、异位性或肾上腺自身病变等。其主要表现为皮质醇分泌过多，进而引发一系列临床症状和体征。以下是对该病症主要表现的总结与归纳。
一、主要临床表现
| 类别 | 具体表现 |
| 代谢异常 | 体重增加、向心性肥胖、肌肉萎缩、骨质疏松 |
| 皮肤变化 | 紫纹、痤疮、多毛、皮肤变薄 |
| 内分泌紊乱 | 高血压、糖尿病倾向、月经紊乱（女性）、性功能减退（男性） |
| 精神神经症状 | 情绪不稳定、抑郁、焦虑、认知功能下降 |
| 免疫系统影响 | 易感染、伤口愈合缓慢 |
| 其他 | 水肿、乏力、低钾血症 |
二、实验室检查特点
| 项目 | 典型表现 |
| 血皮质醇水平 | 昼夜节律消失，早晨升高，夜间不降低 |
| 24小时尿游离皮质醇 | 显著升高 |
| ACTH水平 | 若为垂体性，ACTH升高；若为异位，ACTH可能正常或降低 |
| 地塞米松抑制试验 | 大剂量地塞米松不能抑制皮质醇分泌 |
| 影像学检查 | 肾上腺增大、结节形成，或垂体肿瘤（如促肾上腺皮质激素瘤） |
三、诊断要点
1. 病史与体格检查：注意患者是否有肥胖、紫纹、高血压等症状。
2. 实验室检查：结合皮质醇、ACTH及地塞米松抑制试验结果综合判断。
3. 影像学检查：CT或MRI有助于发现肾上腺或垂体病变。
4. 鉴别诊断：需与肾上腺腺瘤、库欣病、异位ACTH综合征等相鉴别。
四、治疗方向
- 手术治疗：如为垂体或肾上腺肿瘤，可行切除术。
- 药物治疗：用于控制皮质醇分泌，如酮康唑、米托坦等。
- 放射治疗：适用于无法手术的垂体肿瘤患者。
综上所述，肾上腺皮质增生症是一种以皮质醇分泌过量为主要特征的疾病，临床表现多样，需通过综合检查明确病因，并根据具体情况制定个体化治疗方案。及时诊断与干预对于改善预后至关重要。
