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胶质母细胞瘤的肿瘤治疗领域益处的指示

导读 胶质母细胞瘤是一种侵袭性脑肿瘤,通常发生在成年后期。诊断后仅两年,只有13.6%的患者仍然存活。标准治疗包括手术,然后是放射和化疗。此...

胶质母细胞瘤是一种侵袭性脑肿瘤,通常发生在成年后期。诊断后仅两年,只有13.6%的患者仍然存活。标准治疗包括手术,然后是放射和化疗。

此外,最近可以获得肿瘤治疗领域(TTF),一种基于电刺激的新治疗方法。因此,德国卫生保健质量和效率研究所(IQWiG)研究了TTF是否为新诊断的患者提供了优势,如果它被用于标准治疗之外。正如最近发表的一项研究结果所显示的那样,事实上就是这样:患者存活时间更长,尽管TTF很麻烦,但它不会影响生活质量。

新研究将TTF与单独化疗进行比较在2017年12月公布研究结果后,联邦联合委员会(G-BA)委托研究所以加速程序(快速报告)进行福利评估。这是一项随机对照试验,其中包括新诊断为胶质母细胞瘤的695名患者在全球83个中心进行(EF-14研究)。

手术或活组织检查后,所有患者均接受放疗和化疗药物替莫唑胺的化疗。然后所有患者再次接受替莫唑胺,其中三分之二(466)另外用TTF治疗。该研究持续了24个月,但对18个月后的死亡率结果进行了中期分析。由于该分析的阳性结果,对照组的参与者随后可以自由切换到TTF研究组。

患者应每天18小时自行应用TTFTTF是一种非侵入性治疗方法,其使用交变电场来抑制肿瘤生长。TTF通过头上的陶瓷凝胶垫进行。为了能够直接接触皮肤,必须剃去头皮。电力来自便携式现场发电机。患者可以自己使用TTF,最好每天18小时。

明确生存时间的优势这项研究的死亡率数据显示,另外接受TTF治疗的患者平均(中位数)比没有TTF的患者寿命长近5个月。就症状而言(发病率),TTF组皮肤瘙痒更常见。相反,“认知表现”和“日常活动”的结果优于未另外接受TTF的患者。生活质量和社会功能没有差异

根据该研究,TTF在“与健康相关的生活质量”和“社会功能”的结果方面既没有优势也没有缺点。这是非常了不起的,因为TTF本身对患者来说很麻烦;在一天中最长的时间内,他们必须在头部连接到线束时佩戴一个显眼的引擎盖,同时为发电机携带一个袋子或背包。

然而,这项研究的积极结果不适用于所有胶质母细胞瘤患者。参与者处于相对良好的身体状况,这使他们能够在没有重大限制的情况下管理他们的日常生活。此外,确保所有患者的化疗耐受性最佳。

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