【甲氨蝶呤片】甲氨蝶呤片是一种常用的抗代谢类药物，广泛应用于多种疾病的治疗。它在风湿免疫、肿瘤及某些皮肤疾病中具有重要地位。以下是对该药品的简要总结和相关信息整理。
一、药品简介
甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，通过干扰细胞的DNA合成，从而抑制细胞增殖。其主要作用机制是阻断叶酸转化为四氢叶酸，进而影响胸腺嘧啶核苷酸的合成，最终抑制细胞分裂。
该药常用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、某些类型的癌症（如白血病、淋巴瘤）以及异位妊娠等病症。
二、适应症
| 疾病类型 | 说明 |
| 类风湿性关节炎 | 作为一线治疗药物，缓解关节炎症与疼痛 |
| 银屑病 | 控制皮肤病变和关节症状 |
| 恶性肿瘤 | 如急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等 |
| 异位妊娠 | 在特定情况下用于终止早期异位妊娠 |
三、用法用量
| 用法 | 说明 |
| 口服 | 通常每日或每周一次，具体剂量由医生根据病情决定 |
| 注射 | 在某些情况下，如肿瘤治疗，可能采用肌肉或静脉注射方式 |
| 剂量 | 常规剂量为2.5mg至10mg/周，需根据个体情况调整 |
四、不良反应
| 不良反应类型 | 常见表现 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹泻、食欲减退 |
| 肝功能异常 | 转氨酶升高、肝损伤 |
| 血液系统影响 | 白细胞减少、贫血、血小板减少 |
| 其他 | 头晕、乏力、脱发、口腔溃疡 |
五、注意事项
- 肝功能监测：长期使用需定期检查肝功能。
- 血液检查：应定期监测血常规，防止骨髓抑制。
- 避免饮酒：酒精可能加重肝脏负担。
- 孕妇禁用：可能对胎儿造成严重危害。
- 用药期间避免怀孕：男性和女性均应在停药后一段时间内避孕。
六、禁忌症
| 禁忌情况 | 说明 |
| 对甲氨蝶呤过敏者 | 禁止使用 |
| 严重肝肾功能不全 | 不建议使用 |
| 妊娠期妇女 | 禁忌使用 |
| 严重感染或免疫功能低下患者 | 应谨慎使用 |
七、药物相互作用
| 药物类型 | 相互作用 |
| 非甾体抗炎药（NSAIDs） | 可能增加毒性风险 |
| 抗凝药（如华法林） | 可能增强抗凝效果 |
| 丙磺舒 | 可能增加甲氨蝶呤血药浓度 |
| 其他抗代谢药物 | 可能产生协同毒性 |
总结
甲氨蝶呤片是一种疗效显著但副作用较多的药物，适用于多种自身免疫性疾病和恶性肿瘤的治疗。使用时需严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以确保用药安全和有效。对于有特殊病史或正在服用其他药物的患者，更应加强沟通和监测。
