【骨筋膜室综合征的表现】骨筋膜室综合征(Compartment Syndrome)是一种由于肌肉和神经被包裹在筋膜腔内,因压力升高导致血液循环受阻的急症。该病常见于四肢,尤其是小腿和前臂,若不及时处理,可能导致永久性肌肉损伤、神经坏死甚至截肢。以下是该病的主要临床表现总结。
一、主要临床表现总结
症状/体征 | 描述 |
剧烈疼痛 | 患者常主诉持续性、进行性加重的剧痛,与受伤程度不成比例,尤其在被动牵拉时加剧。 |
感觉异常 | 出现麻木、刺痛或感觉减退,提示神经受压。 |
肌力下降 | 肌肉力量减弱,可能表现为握力下降、足背伸无力等。 |
肿胀与紧张感 | 受累区域明显肿胀,皮肤紧绷,触诊时有张力增高。 |
脉搏减弱或消失 | 在严重情况下,远端动脉搏动可能减弱或消失,提示血流受阻。 |
被动牵拉痛 | 当检查者被动活动患肢关节时,患者会感到剧烈疼痛,是重要诊断依据之一。 |
二、辅助检查与鉴别诊断
虽然临床表现是诊断的关键,但结合以下检查可提高准确性:
- 筋膜室内压测量:通过专用仪器测定压力,正常值一般低于15 mmHg,若超过30 mmHg则考虑为急性骨筋膜室综合征。
- 影像学检查:如X线、MRI有助于排除骨折或其他结构性病变。
- 神经系统评估:判断是否有神经功能障碍。
三、注意事项
- 骨筋膜室综合征发展迅速,早期识别至关重要。
- 常见诱因包括外伤、骨折、烧伤、过度运动等。
- 一旦怀疑,应立即就医,避免延误治疗。
结语
骨筋膜室综合征虽不常见,但后果严重,及时识别和干预是防止不可逆损伤的关键。临床医生应高度重视患者的主诉和体征变化,结合必要检查做出快速判断。