【常用抗结核药有哪些】结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，治疗过程较长且需要多种药物联合使用。为了有效控制病情、减少耐药性的发生，临床上通常采用“标准化疗方案”，即根据患者病情选择合适的抗结核药物组合。以下是对目前常用的抗结核药物进行的简要总结，并以表格形式展示。
一、一线抗结核药物（基础治疗药物）
这些药物是治疗肺结核的首选，具有较高的疗效和较低的毒性，适用于大多数患者。
| 药物名称 | 英文名 | 作用机制 | 常用剂量（成人） | 主要不良反应 |
| 异烟肼 | Isoniazid | 抑制细菌细胞壁合成 | 300mg/日 | 肝毒性、周围神经炎 |
| 利福平 | Rifampin | 抑制RNA合成 | 600mg/日 | 肝毒性、尿液变红 |
| 吡嗪酰胺 | Pyrazinamide | 抗酸菌活性强 | 1500-2000mg/日 | 肝毒性、高尿酸血症 |
| 乙胺丁醇 | Ethambutol | 抑制细胞壁合成 | 750-1000mg/日 | 视力模糊、视神经炎 |
| 链霉素 | Streptomycin | 抑制蛋白质合成 | 750mg/日（肌注） | 耳毒性、肾功能损害 |
二、二线抗结核药物（耐药或复杂病例使用）
当患者对一线药物产生耐药性或因其他原因无法使用一线药物时，医生可能会考虑使用二线药物。这类药物通常副作用较大，需在专业指导下使用。
| 药物名称 | 英文名 | 作用机制 | 常用剂量（成人） | 主要不良反应 |
| 卷曲霉素 | Capreomycin | 抑制蛋白质合成 | 1000mg/日（肌注） | 肾毒性、耳毒性 |
| 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星） | Fluoroquinolones | 抑制DNA旋转酶 | 500mg/日 | 胃肠道反应、肌腱炎 |
| 对氨基水杨酸 | PAS | 抑制叶酸合成 | 8-12g/日 | 胃肠道不适、过敏反应 |
| 丙硫异烟胺 | Prothionamide | 抑制细胞壁合成 | 500mg/日 | 肝毒性、胃肠道反应 |
| 氨基糖苷类（如阿米卡星） | Aminoglycosides | 抑制蛋白质合成 | 500mg/日（肌注） | 肾毒性和耳毒性 |
三、注意事项
1. 联合用药：抗结核治疗必须遵循“早期、联合、规律、全程、适量”的原则，避免单一用药导致耐药。
2. 定期监测：治疗期间需定期检查肝功能、视力、听力等，及时发现并处理药物不良反应。
3. 个体化治疗：不同患者（如孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需根据具体情况调整用药方案。
四、结语
抗结核药物种类繁多，合理用药是成功治疗的关键。患者应严格遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。同时，家庭成员也应加强防护，防止交叉感染。
以上内容为原创整理，旨在为读者提供清晰、实用的抗结核药物信息。
