【肠梗阻的护理问题及护理措施是什么】肠梗阻是一种常见的急腹症,主要表现为肠道内容物通过受阻,患者常出现腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气等症状。在临床护理中,针对肠梗阻患者需要进行全面评估,识别潜在的护理问题,并采取相应的护理措施,以减轻症状、预防并发症并促进康复。
一、常见护理问题
护理问题 | 具体表现 |
腹痛与不适 | 持续性或阵发性腹痛,可能伴随恶心、呕吐 |
腹胀 | 肠道积气增多,腹部膨隆,叩诊呈鼓音 |
呕吐 | 反复呕吐,可能为胆汁性或粪样 |
排便障碍 | 停止排便和排气,甚至完全无排便 |
水电解质紊乱 | 因呕吐、禁食、液体丢失导致脱水、低钾等 |
感染风险 | 肠道细菌易位,引发腹膜炎或其他感染 |
心理压力 | 疾病突发、疼痛剧烈,易产生焦虑、恐惧情绪 |
二、护理措施
护理问题 | 护理措施 |
腹痛与不适 | 观察疼痛性质、频率及部位;遵医嘱给予镇痛药物;保持患者舒适体位(如半卧位) |
腹胀 | 鼓励患者早期下床活动;必要时进行胃肠减压;监测腹部体征变化 |
呕吐 | 保持口腔清洁,记录呕吐物的量、颜色和性质;避免误吸,必要时置入胃管 |
排便障碍 | 监测肛门排气和排便情况;协助医生判断梗阻类型(机械性或麻痹性) |
水电解质紊乱 | 定期监测生命体征、尿量及电解质水平;按医嘱补液、纠正失衡 |
感染风险 | 保持伤口清洁,观察有无发热、白细胞升高等感染征象;及时处理并发症 |
心理压力 | 与患者沟通,解释病情及治疗过程;提供心理支持,缓解焦虑情绪 |
三、总结
肠梗阻的护理是一项综合性强、要求高的工作。护士需具备敏锐的观察力和扎实的专业知识,及时发现患者的异常表现,准确判断护理问题,并采取有效的干预措施。同时,应注重患者的心理护理,增强其战胜疾病的信心。通过科学合理的护理,可有效缓解症状、减少并发症,提高患者的康复效果和生活质量。