【主动脉剥离是怎么回事】主动脉剥离（Aortic Dissection）是一种严重的心血管急症，指的是主动脉内膜撕裂后，血液在动脉壁的中层形成一个假腔，导致血管壁分层。这种情况可能迅速发展，危及生命，因此及时诊断和治疗至关重要。
一、主动脉剥离的基本概念
主动脉是人体最大的动脉，负责将血液从心脏输送到全身。当主动脉内膜因各种原因破裂时，血液会进入中层，形成一个“夹层”，使血管壁变薄并可能进一步破裂。根据发生的位置和范围，主动脉剥离可分为：
- Stanford A型：涉及升主动脉，通常需要紧急手术。
- Stanford B型：仅限于降主动脉，多采用药物或介入治疗。
二、常见病因
| 病因 | 说明 |
| 高血压 | 长期高血压是主动脉剥离最常见的诱因 |
| 动脉粥样硬化 | 血管壁变硬、失去弹性，增加撕裂风险 |
| 遗传性结缔组织疾病 | 如马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征等 |
| 外伤 | 如车祸、高处坠落等剧烈撞击 |
| 妊娠 | 特别是妊娠后期，血管压力升高 |
| 吸烟 | 损害血管健康，增加破裂风险 |
三、典型症状
| 症状 | 说明 |
| 剧烈胸痛 | 常被描述为“撕裂样”或“刀割样疼痛”，常突然发作 |
| 背部或腹部放射痛 | 疼痛可能从胸部向背部或腹部扩散 |
| 呼吸困难 | 可能由于心包积液或肺部受压 |
| 晕厥或意识丧失 | 可能因脑供血不足或心脏功能受损 |
| 肢体麻木或无力 | 可能由于脊髓或周围神经供血中断 |
四、诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| CT血管造影 | 最常用、最准确的检查手段 |
| MRI | 无辐射，适合孕妇或需多次检查者 |
| 超声心动图 | 快速评估心脏结构和主动脉情况 |
| X线胸片 | 可提示主动脉增宽，但不具特异性 |
| 心电图 | 排除心肌梗死等其他心脏问题 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 手术 | Stanford A型 | 通过开胸手术修复或替换病变段主动脉 |
| 药物治疗 | Stanford B型 | 控制血压、减轻疼痛、防止夹层扩展 |
| 介入治疗 | 部分B型患者 | 通过导管放置支架，封闭撕裂部位 |
| 重症监护 | 所有患者均需密切监测 | 防止并发症如心衰、肾衰、脑缺血等 |
六、预防与注意事项
- 控制血压：定期监测并保持血压稳定
- 戒烟限酒：减少对血管的损害
- 健康饮食：低盐、低脂、高纤维
- 规律运动：增强心血管功能
- 定期体检：尤其是有家族史或遗传病史者
七、总结
主动脉剥离是一种突发且危险的心血管疾病，早期识别和治疗是关键。了解其成因、症状、诊断方法和治疗方式，有助于提高公众的防范意识和应对能力。若出现剧烈胸痛或其他疑似症状，应立即就医，避免延误病情。
注：本文内容基于医学知识整理，仅供参考，具体诊断和治疗请以专业医生意见为准。
